届出書名

国民健康保険資格喪失届

届出書のサイズ

A4サイズ（A4サイズで印刷してください）

記載要領

記載例を参考にしてください。

必要書類

1.国民健康保険資格喪失届
2.資格喪失される方の国民健康保険被保険者証
3.新しく発行された社会保険の被保険者証のコピー
4.世帯主および脱退する方全員の「個人番号カード」または「通知カード」
5.届出人の運転免許証などの本人確認書類
※郵送の場合は、4と5はコピーをお送りください。

受付窓口

市役所第二庁舎2階　201番窓口（保険資格課）
新千里出張所　1番窓口（保険資格課）
庄内出張所　6番窓口（保険資格課）

郵送受付

郵送での受付を実施しています。
[送付先]
〒561-8501
大阪府豊中市中桜塚3丁目1番1号
豊中市保険資格課保険加入係

届出書・記載例ダウンロード

国民健康保険資格喪失届・記載例（PDF：269KB）

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