令和7年度 市立豊中病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率

※患者数が10未満の数値の場合は、-(ハイフン)を記入しています。

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,410 350 379 605 706 1,242 1,956 4,051 3,449 903
当院は地域がん診療連携拠点病院、地域医療支援病院、地域周産期母子医療センターに指定されています。大阪北摂地域の中核病院として、乳幼児から高齢者まで幅広い年齢層の医療ニーズにお答えできるよう努めております。
当院の特徴としましては、小児病棟・NICU病棟・GCU病棟を有していることから、0~9歳の患者さんが多く入院しております。また、がん・大腸ポリープ・狭心症・脳梗塞などで入院される患者さんが多いことから、70~79歳に患者数のピークがあります。高齢人口の増加に伴い、80歳以上の患者さんも増えてきています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科(老年・総合内科)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 163 12.59 20.49 55.83 86.23
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 123 11.52 16.10 13.82 85.33
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 114 10.89 13.42 24.56 79.92
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 19 6.79 5.49 0.00 63.00
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。) 定義副傷病なし 19 11.00 8.57 5.26 69.84
当科では主に高齢者感染症に対する入院治療を行っています。誤嚥性肺炎、市中肺炎(75歳以上)、尿路感染症の順に多いです。その多くが80歳を超える超高齢者であること、転院率が高いことが特徴です。例えば誤嚥性肺炎では入院患者の5割を超える方が転院を必要としました。感染症そのものが治っても体力や認知機能が低下しており、すぐに自宅や施設に戻ることが難しいためです。 こうした背景から、当科では病気の治療だけでなく、退院後の生活を見据えた包括的な診療を行っています。「とよなか・あんしんルート」と名付けた誤嚥性肺炎地域連携パスを導入しており、地域の医療機関や介護施設と連携しながら、入院から在宅まで切れ目のない支援を進めています。
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 102 13.64 13.56 3.92 67.68
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 22 13.68 12.83 4.55 52.55
100210xxxxxxxx 低血糖症 15 9.67 6.11 0.00 74.33
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 14 13.71 12.49 0.00 52.64
100202xxxxxx0x その他の副腎皮質機能低下症 定義副傷病なし 12 5.83 8.92 0.00 60.67
内分泌・代謝内科で最も多い入院は、コントロール不良の2型糖尿病に対して、糖毒性解除を目的にインスリンを使用した血糖管理を行う入院です。2番目に多い高血糖緊急症による入院患者さんでは初期段階で集中治療を行い、全身状態が落ち着いたところで一般の血糖管理入院と同様に、年齢、罹病期間、肥満度、合併症の有無など、個々の患者さんの病態に応じて治療方針を検討します。最近の糖尿病治療の進歩はめざましく、患者さんの臓器障害(心臓や腎臓)の有無によって最適な薬剤選択ができるようになり、患者さんのQOL向上のための治療選択肢が広がっています。そのほか、血圧や電解質異常に関係する副腎皮質機能障害(副腎腫瘍含む)に対する病態評価や治療を目的とした入院にも対応しております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 96 3.29 2.99 4.17 74.17
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 56 6.05 7.92 1.79 75.05
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 34 22.68 16.10 11.76 83.18
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 31 12.87 13.45 12.90 78.13
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 24 7.63 6.32 0.00 64.75
呼吸器内科で1番多い入院は肺癌に対し生検を実施する検査入院です。当院では気管支鏡、CTガイド下経皮肺生検を積極的に行っています。2番目は肺癌に対する化学療法のための入院です。3番目に多いのは市中肺炎で肺炎ガイドラインに沿った治療を行っています。4番目は肺癌末期の緩和目的の入院です。5番目は気管支喘息発作による入院です。
肺癌は毎年のように治療法が進歩しています。新しい治療法、ガイドラインに合わせ、その都度化学療法レジメンの変更を行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2Bあり 49 13.96 11.45 0.00 76.22
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり 29 18.28 13.99 3.45 74.17
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 28 21.86 27.54 0.00 68.29
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 25 10.60 8.66 8.00 75.20
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等26あり 25 12.84 15.41 4.00 59.04
当科は豊中市内において無菌室8床を備える唯一の施設であり、北摂地区においては最も多くの血液疾患患者の診療に対応している基幹施設です。近年悪性リンパ腫および骨髄腫の患者の数が増加しており、当院では新規治療薬も積極的に導入し最新の治療を行っています。その結果、ここに示す指標上位4つが治療内容別(新規薬剤別)のリンパ腫が占め、1つが骨髄腫のDPCとなっています。白血病・骨髄異形成症候群などの診療もこれまでと変わらない症例数に対応しており、適応のある症例に対しては自家末梢血幹細胞移植、二重特異性抗体療法も行っています。同種造血幹細胞移植や遺伝子改変T細胞(CAR-T細胞)療法についても、阪大病院や大阪国際がんセンターと連携して対応しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 110 8.61 11.00 5.45 67.50
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 26 13.88 14.01 7.69 74.42
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 20 5.65 5.91 0.00 50.75
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 17 12.53 9.42 11.76 83.82
110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 15 8.07 7.78 0.00 61.07
1番目は慢性腎臓病教育入院で将来の透析を遅らせ合併症を減らす意義があります。前年度106人→今年度110人とほぼ同数で、患者さんの負担を減らすため短めの入院期間で行っています。2番目は慢性腎不全から血液透析を導入するための入院で、前年度23人とほぼ同数です。3番目は慢性腎炎などの確定診断のための腎生検入院で基本的には5日間の入院です。4番目は高度の電解質異常(低ナトリウム血症、高カリウム血症など)でほぼ全例緊急入院です。5番目は慢性腎不全から腹膜透析を導入するための入院で、患者さんのQOL向上等の観点から腹膜透析は増加しています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 107 14.06 16.60 36.45 79.57
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 92 14.36 16.51 33.70 75.57
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 32 6.91 6.63 6.25 65.59
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし 26 6.50 6.37 3.85 71.31
010060xx99x21x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病あり 22 21.59 28.79 45.45 85.50
脳神経内科では24時間体制で脳卒中を始めとする神経救急疾患を受け入れています。
脳梗塞が上位を占めています。適応例にはrt-PAによる血栓溶解療法や経皮的血栓除去術を行います。脳保護薬(エダラボン)を用いて脳機能障害の改善を図り、早期よりリハビリテーションを行います。急性期治療後も片麻痺等の症状が残っている場合、地域連携パスを利用して回復期リハビリテーション病院へ転院されます。てんかんでの入院はけいれん発作を起こして救急受診されることが多く、症状が安定すれば退院されます。そのため在院日数は比較的短期間となっています。多発性硬化症などの神経難病関連の疾患も多く入院されています。病状に応じた薬物治療やリハビリテーションを行い、近隣の専門施設とも連携し、きめ細やかな医療を心がけています。
消化器内科(消化管)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 292 2.32 2.56 0.00 69.47
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 78 9.23 7.58 0.01 68.60
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 75 7.53 7.37 0.01 73.63
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 43 8.00 9.07 0.00 71.95
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2なし 39 8.77 8.41 0.00 75.21
この表は、当科で入院治療が多かった病気の種類と入院日数などを示しています。最も多かったのは「小腸・大腸の良性疾患」に対する内視鏡治療で292例、平均在院日数は2.32日で、前年の2.70日から短縮し、全国平均2.56日よりも短い結果でした。次いで、憩室性疾患78例(9.23日)、胃の悪性腫瘍に対する内視鏡治療75例(7.53日)、腸閉塞43例(8.00日)、虚血性腸炎39例(8.77日)でした。胃の悪性腫瘍に対する内視鏡治療は前年56例から75例へ増加しており、早期胃癌に対する内視鏡治療を積極的に行っています。憩室性疾患では平均在院日数が全国平均7.58日より長い一方、腸閉塞では前年9.58日から8.00日へ短縮し、全国平均9.07日も下回りました。疾患の重症度や併存疾患、緊急入院の割合などにより入院期間は異なりますが、今後も適切な内視鏡治療と早期からの多職種連携を進め、安全性を確保しながら在院日数の適正化に取り組みます。
消化器内科(肝胆膵)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 235 7.41 8.76 0.00 78.15
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 92 12.17 11.27 0.07 74.78
060350xx99x0xx 急性膵炎、被包化壊死 手術なし 手術・処置等2なし 44 10.36 10.46 0.00 60.17
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 38 7.61 8.04 0.03 72.39
06007xxx9910xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 37 4.70 4.04 0.00 73.05
胆石や膵臓がん患者さんが増加しており、特に緊急性の高い総胆管結石や悪性腫瘍による閉塞性黄疸や胆管炎を併発している患者さんには、迅速に内視鏡治療(結石除去、胆道ドレナージやステント留置など) を施行できる体制を整えております。膵臓がんとともに、アルコール多飲や肥満に伴う脂肪肝を背景とした肝臓がん患者さんも増加しており、毎週、消化器外科、放射線科医師との合同カンファレンスにおいて最適な治療を検討し、各診療科が協力して集学的治療を行い、ゲノム医療にも積極的に取り組んでいます。また、急性膵炎、特に死亡率の高い重症膵炎患者さんの紹介も積極的に受け入れております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 251 4.05 4.12 0.40 74.13
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 172 14.42 17.31 12.79 83.50
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 162 3.07 3.26 0.00 72.18
050030xx03000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 87 8.55 11.36 4.60 72.64
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 61 8.16 9.57 4.92 81.03
当院循環器内科は地域の基幹病院として循環器疾患全般に広く対応しています。①急性心筋梗塞や狭心症で知られている虚血性心疾患、②心臓のポンプ機能が低下することで浮腫や息切れが生じる心不全、③脈のリズムが乱れることで生活に支障をきたしうる不整脈疾患などを診療しております。いずれの疾患も急激に発症することや致命的な状態に陥ることがあります。とくに急性心筋梗塞や急性心不全は発症から出来るだけ早期に適切な治療を行う事が予後改善につながるため、当院では24時間体制で救急診療を行っております。虚血性心疾患に対して有効なカテーテル治療や徐脈性不整脈疾患に対するペースメーカ植込治療も必要時には施行しております。また高齢者の心不全患者は当院でも増加しております。心不全は繰り返すことが多く、再発予防のためには投薬調整だけでなく、患者さんや御家族の病気に対する理解を促し、生活習慣改善を提案するなど多面的なサポートが必要となります。当院と地域医療機関と連携を行いながら治療を進めております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 112 5.37 6.20 1.79 2.24
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 72 4.82 6.32 2.78 3.22
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 70 2.83 6.63 0.00 6.31
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 66 8.06 6.18 1.52 0.00
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 66 2.35 3.45 1.52 2.58
肺炎・気管支炎については市中肺炎のみでなく、医療的ケアを要する小児の誤嚥性肺炎等の治療も行っています。重症の呼吸器感染や喘息については、当院のICUで治療を行いますが小児集中治療室(PICU)を有する他施設へ搬送することもあります。また小児神経疾患では必要に応じて入院で画像検査や脳波検査を実施し、てんかんのコントロールなどを行っています。夜間・休日は豊能医療圏における小児二次医療機関であり、熱性けいれんなどの救急搬送に対応しています。小児病棟では産後ケアも実施しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 155 4.18 4.56 0.00 72.18
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 59 9.15 9.42 0.00 54.86
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 38 5.24 5.36 0.00 46.58
060210xx9700xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 31 13.52 13.89 3.23 72.26
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病なし 28 3.64 6.85 0.00 45.54
鼠径ヘルニアは前方切開法、腹腔鏡手術さらにはロボット手術のいずれかが選べます。急性虫垂炎については基本的に腹腔鏡手術となります。緊急手術になることが多いですが、患者さんのご都合により一度抗菌薬で鎮静化してから予定手術とすることも可能です。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x10x 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等21あり 定義副傷病なし 29 10.17 15.85 0.00 70.76
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 16 10.63 9.44 0.00 33.75
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 8.80 9.25 0.00 40.70
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2なし - - 9.75 - -
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等2なし - - 27.90 - -
肺の悪性腫瘍には原発性肺癌と他臓器癌からの転移性肺癌があります。当院では原発性肺癌の多くは処置ありに、転移性肺癌の多くは処置なしにそれぞれ分類されています。当院ではこれらの手術の多くを胸腔鏡下に行っており在院日数も短めです。
気胸の手術は、ほぼ全例に胸腔鏡を用いて行っています。気胸の原因となる嚢胞(ブラ)の切除に加え、医療用組織補強材で肺を被覆することで再発をできるだけ防ぐ工夫をしています。手術適応症例にはできるだけ早期に行う様にしており、術後は3日前後で退院されることが多いです。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 81 10.64 9.76 1.23 67.62
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 34 6.68 5.44 0.00 59.21
090010xx011xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1あり 12 15.50 14.49 0.00 54.58
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし - - 9.68 - -
070041xx97x0xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等2なし - - 9.33 - -
入院予定患者さんは、すべての術前検査を外来で済まし、手術の前日に入院となります。乳癌のしこりが小さい場合は乳房部分切除(温存術)に努め、乳房切除の場合、希望すれば乳房再建となります。腋窩リンパ節転移がなさそうな方にはセンチネル(見張り)リンパ節生検を施行し転移がない場合は腋窩リンパ節郭清を省略可能で、創部に留置される管(排液チューブ)が早く抜去でき、腕のむくみの後遺症などが少なくなります。さらに慎重な術中、術後管理により合併症発生の抑制を目指しています。以上により術後早期の退院が可能となり、全国平均と同じくらいの平均在院日数につながっています。乳癌再発で緩和医療となった場合は、積極的に在宅への移行やホスピスなどへの転院を進めています。
胃・食道外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 43 18.37 18.45 2.33 75.37
060020xx9900xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 12 10.50 10.78 25.00 74.92
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし - - 13.15 - -
060010xx99x41x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり - - 13.89 - -
060020xx03xxxx 胃の悪性腫瘍 胃局所切除術等 - - 11.44 - -
胃と食道の悪性腫瘍の手術やがん薬物療法の実績が豊富で日本胃癌学会の認定施設Aを取得しています。胃がんは日本内視鏡外科学会技術認定医による腹腔鏡手術を積極的に導入し、また、ダビンチXiを用いたロボット支援手術も行っています。胃がん手術のほぼ100%が腹腔鏡・ロボット支援手術です。
食道がんも胸腔鏡手術で3領域リンパ節郭清を行っています。難治性の胃・食道がんには、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医が在籍し、がん薬物療法と手術とを組み合わせた集学的治療で優れた生存率を達成しています。JCOG 胃がんグループなど先進的治療開発組織の班員でもあり、先進医療や未承認薬の治験、医師主導臨床試験などの実績も豊富で、標準治療のみならず、最先端の試験治療の選択肢も豊富です。
大腸外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 69 14.03 14.8 1.45 72.30
060040xx0300xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 33 13.42 14.87 0.00 70.12
060040xx9700xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 16 14.75 12.41 0.00 67.69
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 13 23.62 28.97 0.00 80.54
060035xx97x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 12 20.67 14.27 0.00 72.08
当院は、大腸外科専属のスタッフ3名(10月より4名)で手術を担当し入院患者さんを管理しています。患者さんの平均年齢は社会の高齢化とともに高くなっておりますが、併存症のある場合にも各科・各職種の連携で重篤な術後合併症を予防・軽減し、平均在院日数は全国平均と比べてほぼ同等日数となっております。当科ではロボット支援手術・腹腔鏡下手術を第一選択として低侵襲化を心がけ、病棟スタッフ一同患者さんの術後回復を最適にするべく工夫しています。また高齢者手術の特徴でもある術後療養につきましては、地域医療機関との連携を密にして、転院調整等も積極的に運用しております。
肝胆膵外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 113 4.93 6.00 0.00 63.13
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 89 4.89 7.05 0.00 66.12
060050xx020xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等1なし 26 11.27 13.94 3.85 69.54
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 18 8.00 9.40 0.00 78.50
06007xxx010xxx 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術等 手術・処置等1なし - - 27.38 - -
これら上位5位のDPCには、胆石症・胆嚢炎、肝癌(肝細胞癌、肝内胆管癌、転移性肝癌など)、膵頭部領域癌(膵癌、膵嚢胞性疾患、胆管癌、乳頭部癌、十二指腸癌など)に対する手術や処置の際に適応されるDPCが含まれています。多くの術式において全国平均より短い平均在院日数であり、患者さんに安心して手術を受けていただける体制と考えています。我々は術後合併症を減らすことなどにより入院期間のさらなる短縮をめざしております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 65 23.55 18.55 78.46 71.15
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 関節鏡下肩腱板断裂手術等 52 10.33 16.08 1.92 67.60
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術等 手術・処置等2なし 49 10.86 11.26 2.04 73.80
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 41 19.17 19.42 31.71 75.44
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 40 25.20 24.75 62.50 80.73
整形外科では主として外傷と変性疾患を扱っています。人工関節、脊椎手術、骨折の手術では3次元CTを用いた術前計画を行うことにより、正確、安全な手術を目指しています。さらに人工股関節置換術ではロボット支援やナビゲーションシステムを用いることにより、精度の高い手術が可能となっています。また肩関節手術では関節鏡を、脊椎手術では脊椎内視鏡を使用し、手術を低侵襲に行うことで早期の機能回復と入院期間の短縮を目指しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 55 6.11 9.62 7.27 79.27
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 51 6.31 7.84 5.88 76.73
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 29 13.72 18.40 58.62 74.14
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 28 3.86 6.31 3.57 80.25
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14 6.14 12.34 7.14 84.36
高齢者を中心に慢性硬膜下血腫にて手術を必要とする患者様や、頭部外傷による頭蓋内出血の患者様が多くなっています。当院は、SCUを開設しており、脳卒中患者を多く受け入れていることから、脳出血で入院される患者様が多くなっています。脳出血ではリハビリテーションの継続が必要となることが多く、転院率は高くなっていますが、周辺医療機関との連携により比較的短期間で転院できています。また、正常水頭症の診療を積極的に行っており、入院患者様が多くなっています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 71 3.00 2.57 0.00 73.56
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 38 5.26 5.12 0.00 78.05
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 18 11.39 10.25 11.11 80.11
050170xx9910xx 閉塞性動脈疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 15 3.00 3.61 0.00 75.80
050163xx9910xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし - - 4.32 - -
心臓血管外科領域のうち末梢血管外科領域を専門とする診療科です。主に扱っている疾患としては、閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤、腹部大動脈瘤です。低侵襲の血管内治療をスタンダードにすることにより、合併症率は低く、自宅退院率も比較的高く維持できていますが、患者さんの高齢化により転院率はやや増加傾向にあります。若年者に対しては入院しない外来手術もおこなっております。手術症例数は例年と変化はありませんが、大動脈瘤を対象とするステントグラフト治療が増加しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 25 2.16 2.68 0.00 73.88
160200xx020xxx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術を含む。)等 手術・処置等1なし 17 5.41 5.99 0.00 51.06
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 2.94 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1なし - - 4.67 - -
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) - - 7.33 - -
両側眼瞼下垂は術後経過観察目的に手術当日入院1泊2日で手術を行っています。顔面損傷(頬骨骨折、眼窩底骨折などの顔面骨骨折)の手術では全身麻酔下で主に吸収性プレートを用いた観血的整復固定術を行うため、手術前日からの入院後、術後3日程度で退院することが多いです。乳房再建手術では、自家組織を使用した手術やゲル充填人工乳房を用いた乳房再建手術を行い、術後ドレーンが抜去となれば退院となります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 64 11.95 13.00 4.69 70.77
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 43 8.84 6.76 0.00 78.72
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 18 3.72 3.76 0.00 59.61
070395xx970xxx 壊死性筋膜炎 手術あり 手術・処置等1なし 14 23.14 34.13 7.14 62.57
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他の手術あり 手術・処置等2なし 14 8.36 9.11 0.00 72.36
地域基幹病院として緊急入院を要する、急性疾患である膿皮症の入院患者数が多いです。また、同様に地域がん拠点病院として、皮膚がんの手術目的での入院患者数も多いです。上位2疾患は例年通りです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 301 2.05 2.45 0.11 72.81
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 84 6.19 6.63 0.00 76.21
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 83 6.01 5.16 0.00 65.00
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 70 7.40 6.79 0.00 76.89
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 56 12.20 10.98 1.79 71.04
1.前立腺生検は仙骨硬膜外麻酔下に超音波を用い1泊2日の入院で行っています。主にMRI画像と同期させて行う融合生検で行っています。2.4.膀胱癌に対して経尿道的手術を行います。最近はアラグリオⓇを用いた光力学的補助診断技術を用いてより精度の高い切除範囲決定に基づいて行っています。3.上部尿路結石に対しては経尿道的に軟性または硬性尿管鏡を挿入し、レーザーを用いて砕石しています。5.前立腺癌手術に対してはダヴィンチXiを用いたロボット支援による全摘手術を全例に行います。ごく一部に術後経過が長い症例がありますが、概ね問題なく行えています。
全体的に前年度とほぼ同等の症例数を行っていますが、今後さらに拡充していくことを目標に置いています。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 76 8.97 9.32 1.32 35.24
120170x199xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし 36 19.61 19.04 0.00 30.81
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 30 16.70 10.19 0.00 33.00
120140xxxxxxxx 流産 25 2.48 2.49 0.00 33.36
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 子宮破裂手術等 22 9.86 9.29 0.00 33.14
産科は、地域周産期母子医療センターとしてNICUが併設されている。周産期管理が必要とされるハイリスク妊娠(早産、切迫早産、妊娠高血圧症候群、前置胎盤などの産科合併症)、子宮内胎児発育遅延、内科疾患の合併症妊娠、多胎妊娠、前回妊娠時に異常のあった方を近隣の分娩施設より積極的に受け入れています。また高次医療機関として前置胎盤や産褥出血症例や、出血を伴う流産症例も積極的に受け入れています。高リスク患者を受け入れているため入院期間は全国平均に比較すると長くなる傾向にあります。切迫流早産症例については、入院安静や子宮収縮抑制剤を投与し経過観察を行うことが多くなっています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 62 6.71 6.01 0.00 40.58
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 51 3.75 3.99 0.00 60.94
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 49 2.98 2.90 0.00 41.55
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 39 5.87 5.90 0.00 45.67
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 30 3.00 3.80 0.00 67.33
良性の卵巣腫瘍に対しては、早期社会復帰や美容面からも優れた腹腔鏡手術を積極的に取り入れています。良性の子宮腫瘍とは子宮筋腫や子宮腺筋症で、貧血や月経困難症(生理痛)が強く日常生活に支障を来す場合には、まず薬物療法を行います。薬物療法が無効な症例や巨大子宮筋腫症例では手術を行います。当院には日本産科婦人科内視鏡学会の技術認定医が在籍しており、内視鏡学会の認定研修施設でもあり、症例により腹腔鏡を用いた子宮全摘術も積極的に行っています。子宮頸・体部の悪性腫瘍とは、主に子宮頸癌・子宮体癌のことで、卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍とは、主に卵巣癌のことです。手術療法後に化学療法を必要とする場合には、症例に応じて外来や入院での化学療法を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 324 2.02 2.47 0.00 78.79
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 54 1.94 4.24 0.00 78.44
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.44 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 12.83 - -
当院は白内障手術を一泊二日の入院で施行しています。
術後の安心と安全を担保するために一泊ご入院いただいております。
両眼の手術は、2回に分けて手術しています。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 93 5.90 7.32 0.00 6.28
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり 64 1.02 3.09 0.00 5.16
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 55 5.93 5.74 0.00 52.42
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 47 4.04 4.67 0.00 68.36
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 42 7.79 8.25 0.00 28.57
当院耳鼻いんこう科では、入院による手術治療、緊急性のある急性期疾患を中心に行っています。小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患児に対し、積極的に口蓋扁桃摘出術およびアデノイド切除術を行っています。アデノイド切除は内視鏡下にマイクロデブリッダーを用いることにより安全で正確に行っています。小児の滲出性中耳炎の手術は、日帰りの全身麻酔手術を行っています。慢性副鼻腔炎の手術は、内視鏡及びナビゲーションシステムを使用した手術を行っています。前庭機能障害緊急入院の方にはリハビリを行い早期退院できるよう治療しています。扁桃周囲膿瘍の方には切開排膿とガイドラインに則した抗菌療法を行っています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 31 13.84 18.99 38.71 83.84
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 29 16.79 20.49 48.28 82.66
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 13 13.54 18.59 61.54 82.08
100380xxxxxxxx 体液量減少症 12 16.33 9.56 41.67 82.08
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 5.82 7.84 9.09 81.45
救急科で増加する高齢者の救急車応需に対応するため、救急科病床を開設しています。高齢者は複合的な疾患を有することが多く、専門診療科が対応できないような病態については救急科が総合診療的な入院加療を受け持っています。代表的な疾患(入院病名)は表にあげた骨折、誤嚥性肺炎、脱水症、その他尿路感染症、頭部打撲等となります。救急科では地域の急性期病院の使命として救急車の受入れを積極的に行っています。満床理由の不応需を避けるため、当院での特別な処置や手術を必要としない一般的な誤嚥性肺炎や圧迫骨折等の疾患に関しては、入院後早期に一般救急やリハビリテーションに力を入れている当院の提携病院への転院をお願いしています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 95 10 33 64 18 26 1 8
大腸癌 57 85 56 53 20 15 1 8
乳癌 54 46 13 - - 12 1 6,8
肺癌 36 18 39 114 23 39 1 6,8
肝癌 15 18 - 12 18 89 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
日本人は生涯で2人に1人が癌(がん)に罹患し、3人に1人が癌で命を失います。当院は、阪大病院とともに、豊能二次医療圏(豊中市、吹田市、箕面市、池田市、豊能町、能勢町)において厚生労働省が指定するがん診療連携拠点病院であり、5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)以外も含めて年間約2,000人の新規癌患者さんの診療を行っています。手術、抗がん剤治療、放射線治療、緩和ケア、がんゲノム医療、がん相談支援センターなど癌診療に関わる専門スタッフの配置、高度専門医療機器の配備や診療体制、診療実績などに関して、厚生労働省指定のがん診療連携拠点病院、がんゲノム医療連携病院に求められている厳しい指定要件をクリアし続けています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 41 9.73 54.93
中等症 199 14.06 81.08
重症 36 15.58 84.75
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎は普段の生活の中で発症した肺炎です。飲食物等の誤嚥による誤嚥性肺炎は集計の対象外となります。内科疾患の中でも入院患者数が多い疾患です。患者数は当院では中等症が一番多く、重症度が高くなるほど、平均年齢・在院日数は上昇します。入院時に積極的に原因検索(喀痰検査、血清学的検査、尿中抗原検査等)を行い、また早期にリハビリを導入することで治療効果の向上、入院期間の短縮を目指しています。抗菌薬適正使用支援チームが抗菌薬の適正使用を推進しています。肺炎は改善したものの自宅に戻るためにはもう少しリハビリを続けた方が良い症例には、転院した上でリハビリを継続し自宅退院を目指すルートも用意しております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 343 16.11 78.21 43.12
その他 42 13.55 79.69 4.42
脳卒中センターでは、脳神経外科・脳神経内科医が 24 時間体制で診療にあたっており、超急性期脳梗塞に対する rt-PA による血栓溶解療法、経皮的血栓除去術は年々増加しています。2019 年 7 月からは 脳卒中患者の受入体制・診療体制を強化するために、脳卒中専門病床(SCU)が開設され、さらに救急外来および入院患者数は増加しております。看護やリハビリも充実し、再発予防、回復をめざしています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科(消化管)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 312 0.45 1.31 0.32 70.05
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 78 1.01 5.13 0.00 74.50
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm以上 51 0.20 1.10 0.00 65.75
K654 内視鏡的消化管止血術 50 2.42 8.48 2.00 76.90
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 44 1.00 3.86 0.00 72.86
この表は、当科で実施件数の多かった手術・内視鏡治療と、その前後の入院日数を示しています。最も多かったのは2cm未満の大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術で312件、平均術前日数0.45日、術後日数1.31日と、短期間の入院で治療を行っています。胃の早期悪性腫瘍に対する内視鏡治療は78件で、前年57件から増加し、平均術後日数は5.13日でした。2cm以上の大腸ポリープに対する内視鏡治療は51件、大腸の早期悪性腫瘍に対する粘膜下層剥離術(ESD)は44件で、いずれも前年と同程度の件数を維持しています。消化管出血に対する内視鏡的止血術は50件と前年39件から増加し、平均年齢は76.90歳でした。当科では、高齢者やさまざまな併存疾患を有する患者さんの緊急消化管出血にも対応し、内視鏡による止血と全身管理を行っています。今後も治療手順や周術期管理の標準化を進め、安全性を確保しながら、患者さんの病態に応じた適切な入院期間と地域医療機関との連携に努めます。
消化器内科(肝胆膵)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 214 3.17 6.81 3.27 76.35
K6851 内視鏡的胆道結石除去術 胆道砕石術を伴うもの 67 1.42 3.93 1.49 80.78
K6852 内視鏡的胆道結石除去術 その他のもの 49 1.27 3.47 0.00 72.65
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 44 2.05 7.52 0.00 75.00
K686 内視鏡的胆道拡張術 33 4.48 5.79 3.03 78.09
胆石発作や胆道感染症の患者さんは増加しており、総胆管結石や悪性腫瘍(膵臓癌や胆道癌など)などが 原因で胆道が閉塞している患者さんにはすみやかな減黄処置が必要となります。特に、急性胆管炎などの感染症を併発している患者さんの場合には、迅速な対応が必要となります。当科では緊急の内視鏡的治療(胆管結石除去術、胆道ドレナージ術、胆管ステント留置術など)にも24時間対応できる体制を整え、放射線科とも適宜連携し診療にあたっております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 138 1.17 2.36 0.72 73.14
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 88 1.09 2.09 0.00 74.38
K5483 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテルによるもの 72 2.46 3.04 1.39 76.21
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 66 1.64 2.44 1.52 76.24
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 39 1.64 7.03 0.00 77.13
当院では慢性虚血性心疾患だけではなく急性心筋梗塞や不安定狭心症といった生命に関わる急性の虚血性心疾患にも積極的に対応しております。虚血性心疾患とは心臓の筋肉に栄養を送る心臓の血管(冠動脈)が閉塞あるいは高度の狭窄を起こすことで、心筋が虚血あるいは壊死に陥る疾患であり、経皮的冠動脈形成術(PCI)が有効な治療とされています。PCIとはカテーテルと呼ばれる細い管を通して、狭くなった血管をバルーンで広げ、ステントと呼ばれる金属製のコイルを冠動脈内の閉塞あるいは狭窄部分で拡張、留置し冠動脈血流を改善させる治療です(ステント留置術)。とくに急性心筋梗塞では冠動脈の血流改善までの時間が短ければ短いほど予後改善が期待できるため、当院では24時間緊急PCIを施行できる体制を整えております。また最近では石灰化のため固くなった冠動脈病変をデバイスで切削する、あるいは衝撃波で広がりやすくするような特殊カテーテルを導入し、病変形態に応じた治療が可能になりました。
ペースメーカは脈が遅くなるような徐脈性不整脈に対して補助を行う植込み型のデバイスです。従来のペースメーカは胸部の皮下に外科的に機械の本体を植込み、心臓までリードを用いてつなぐ方法を用いていましたが、新たなリードレスペースメーカはリードのない小型ペースメーカで、本体そのものを心臓内に留置します。リードのトラブルや感染のリスクが減少するというメリットがあり、当院でもリードレスペースメーカ植込み件数が増加しております。一人一人の患者さんに応じた治療を提供しております。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 13 0.00 23.38 7.69 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの 11 0.00 41.82 0.00 0.00
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K401 気管口狭窄拡大術 - - - - -
ハイリスク分娩については、全例、小児科医師が立ち会っており、また、リスクの低い分娩で予期せず蘇生術が必要となった場合でも、直ちに新生児蘇生が可能な小児科医師が対応できる体勢を整え、蘇生ガイドラインに則って、人工呼吸、胸骨圧迫など標準的な新生児蘇生術を行っています。低体温療法の適応がある重症新生児仮死の症例は、NMCS(新生児診療相互援助システム)と連携し、治療可能な施設へ迅速に転院搬送しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 17 5.00 6.35 17.65 72.94
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
K613 腎血管性高血圧症手術(経皮的腎血管拡張術) - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K6121イは、血液透析を行うのに必要な内シャントを造設するための入院で、当院では、腎臓内科病棟で入院して、手術は心臓血管外科の先生に行って頂いております。前年度の23人からやや減少しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 154 0.98 1.75 0.00 63.15
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの 55 0.31 5.98 0.00 52.51
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 40 0.75 4.33 0.00 47.48
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 40 1.65 2.25 2.50 76.40
K714-2 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 20 2.40 12.85 10.00 77.75
鼠径ヘルニアは前方切開法、腹腔鏡手術さらにはロボット手術のいずれかが選べます。急性虫垂炎については基本的に腹腔鏡手術となります。緊急手術になることが多いですが、患者さんのご都合により一度抗菌薬で鎮静化してから予定手術とすることも可能です。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 24 1.00 7.96 0.00 70.63
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 17 5.41 4.12 0.00 35.35
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 - - - - -
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 - - - - -
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 - - - - -
肺の悪性腫瘍には原発性肺癌と他臓器癌からの転移性肺癌があります。原発性肺癌の標準手術は肺葉切除ですが、癌の進行度や残存肺機能を考慮して区域切除や部分切除をといった縮小手術も行っています。転移性肺癌の標準手術は縮小切除です。当院ではこれらの手術の多くを胸腔鏡下に行っています。多くの患者様には手術前日に入院していただき、肺葉切除、区域切除では術後約1週間、部分切除では術後4〜5日で退院されることが多いです。
自然気胸の手術は、ほぼ全例胸腔鏡を用いて行っています。気胸の原因となる嚢胞(ブラ)の切除に加え、医療用組織補強材で肺を被覆することで再発をできるだけ防ぐ工夫をしています。手術適応症例にはできるだけ早期におこなう様にしており、術後は3~5日前後で退院されることが多いです。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 54 1.13 7.81 0.00 67.76
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 37 1.19 4.57 0.00 60.30
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 27 1.22 10.63 0.00 63.96
K4766 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施するもの - - - - -
K4768 乳腺悪性腫瘍手術 乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わないもの) - - - - -
手術予定患者さんは、すべての術前検査を外来で済まし、手術前日の入院となります。しこりが小さい場合は乳房部分切除(温存術)に努め、乳房切除の場合、希望されれば乳房再建となります。腋窩リンパ節転移がなさそうな方にはセンチネル(見張り)リンパ節生検を施行、転移がない場合は腋窩リンパ節郭清を省略しています。リンパ節郭清が省略できれば、創部に留置される管(排液チューブ)が早く抜去でき、腕のむくみなどの後遺症も少なくなります。さらに慎重な術中、術後管理により合併症発生の抑制を目指しています。以上により術後早期退院が可能となりますが、腋窩リンパ節郭清を施行した場合は術後入院日数が長くなる傾向があり、入院日数の短縮に向け、術後リハビリの工夫に取り組んでいます。
胃・食道外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K655-23 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 19 1.11 14.16 0.00 75.32
K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 15 2.27 18.67 6.67 76.87
K655-53 腹腔鏡下噴門側胃切除術 悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 10 1.20 20.80 10.00 74.30
K654-32 腹腔鏡下胃局所切除術 その他のもの - - - - -
K657-24 腹腔鏡下胃全摘術 悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) - - - - -
4名のスタッフで担当し日本内視鏡学会技術認定医(胃)、日本臨床腫瘍学会専門医が在籍していますので、質の高い胃がん、食道がんの手術、がん薬物療法、あるいは、その両方を組み合わせた集学的治療を行っています。胃がん手術に関しては、2019年度より、最新モデルのダビンチXiシステムを用いたロボット支援手術を開始しました。腹腔鏡手術やロボット支援手術は創(キズ)が小さく、術後の回復が早いというメリットがあります。質の高い手術の技術力やがん薬物療法との組み合わせにより緻密な治療計画を立て、わかりやすい説明を心がけ、患者さんの十分なご理解とご納得をいただくことを大切にしています。また、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の穿孔に対する緊急手術も行っています。
大腸外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 75 2.68 12.07 1.33 73.36
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術 切除術 36 2.94 11.19 2.78 72.94
K7322ロ 人工肛門閉鎖術 腸管切除を伴うもの その他のもの 23 2.00 13.22 4.35 66.13
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術 低位前方切除術 20 3.40 17.70 0.00 70.60
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 14 2.50 14.36 0.00 75.93
当該期間中,結腸癌113例(根治切除106例[ロボット5例,腹腔鏡83例,開腹18例],人工肛門造設7例),直腸癌62例(根治切除53例[ロボット40例,腹腔鏡10例,開腹3例],人工肛門造設9例)の手術を行いました.また,人工肛門閉鎖術を20件実施しました.当院では他科の支援を受け複数の職種で協力し,併存症を抱える患者様に対してもできる限りご希望に添った治療を行うよう努めております.
肝胆膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 225 1.01 3.06 0.00 64.84
K7032 膵頭部腫瘍切除術 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合 12 1.17 20.08 0.00 70.17
K695-21イ 腹腔鏡下肝切除術 部分切除 単回の切除によるもの 10 1.00 6.90 0.00 70.40
K692-2 腹腔鏡下肝嚢胞切開術 - - - - -
K6954 肝切除術 1区域切除(外側区域切除を除く。) - - - - -
これら上位5位の手術には、胆石症・胆嚢炎、肝癌(肝細胞癌、肝内胆管癌、転移性肝癌など)、膵頭部領域癌(膵癌、膵嚢胞性疾患、胆管癌、乳頭部癌、十二指腸癌など)に対する手術が含まれています。いずれの手術においても、術前・術後の入院期間を短縮させるよう、術前検査の効率化や術後合併症の低減に取り組んでいます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 126 1.90 18.82 65.87 74.63
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 67 1.34 4.52 4.48 60.13
K142-5 内視鏡下椎弓形成術 56 1.39 7.79 0.00 71.73
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術 簡単なもの 47 1.11 8.26 0.00 67.38
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 46 3.37 14.26 43.48 68.76
整形外科では主として外傷と変性疾患を扱っています。人工関節、脊椎手術、骨折の手術では3次元CTを用いた術前計画を行うことにより、正確、安全な手術を目指しています。さらに人工股関節置換術ではロボット支援やナビゲーションシステムを用いることにより、精度の高い手術が可能となっています。また肩関節手術では関節鏡を、脊椎手術では脊椎内視鏡を使用し、手術を低侵襲に行うことで早期の機能回復と入院期間の短縮を目指しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 59 0.58 5.02 8.47 80.90
K1781 脳血管内手術 1箇所 16 3.94 18.13 43.75 70.44
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 14 6.14 28.21 21.43 65.93
K1742 水頭症手術 シャント手術 10 1.20 14.30 10.00 76.10
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
高齢化に伴って慢性硬膜下血腫を発症される患者様が増加しており、手術数が多くなっています。脳動脈瘤治療はカテーテル治療の割合が多くなっています(脳血管内手術)。正常圧水頭症の診療を積極的に行っていることから、水頭症手術は比較的多くなっています。主幹動脈閉塞を伴う急性期脳梗塞には血栓回収療法を行なっています。24時間対応出来る体制をとっています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 44 1.00 0.98 0.00 72.25
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 41 1.29 4.20 0.00 77.59
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 31 1.00 1.03 0.00 77.65
K5612ロ ステントグラフト内挿術 1以外の場合 腹部大動脈 12 2.83 9.08 8.33 79.33
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 - - - - -
心臓血管外科領域のうち末梢血管外科領域を専門とする診療科です。主に扱っている疾患としては、閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤、腹部大動脈瘤です。特に動脈系疾患に対する手術の平均年齢は高めですが、低侵襲の血管内治療をスタンダードにすることにより、合併症率は低く、自宅退院率も比較的高く維持できています。患者さんの高齢化により転院率はやや増加傾向にありますが、若年者に対しては入院しない外来手術もおこなっております。手術症例数は例年と変化はありませんが、大動脈瘤を対象とするステントグラフト治療や下肢静脈瘤に対する血管内塞栓術が増加しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 20 0.10 1.10 0.00 74.35
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2cm未満 - - - - -
K227 眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術を含む。) - - - - -
両側眼瞼下垂は術後経過観察目的に手術当日入院1泊2日で手術を行っています。顔面損傷(頬骨骨折、眼窩底骨折などの顔面骨骨折)の手術では全身麻酔下で主に吸収性プレートを用いた観血的整復固定術を行うため、手術前日からの入院後、術後3日程度で退院することが多いです。乳房再建手術では、自家組織を使用した手術やゲル充填人工乳房を用いた乳房再建手術を行い、術後ドレーンが抜去となれば退院となります。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 37 1.51 6.38 0.00 80.05
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術 25c㎡以上100c㎡未満 17 0.94 4.65 0.00 72.24
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 17 0.88 3.94 0.00 63.06
K0871 断端形成術(骨形成を要するもの) 指(手、足) - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2cm以上4cm未満 - - - - -
皮膚がんの手術術式が最多を占めています。
当科として皮膚がん(一部軟部肉腫含む)全体としては手術件数として100件/年程度で推移しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 183 1.11 4.35 0.00 75.86
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 88 2.31 4.72 1.14 65.93
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 63 1.06 10.19 1.59 70.94
K841-5 経尿道的前立腺核出術 62 1.19 5.26 0.00 74.50
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 32 0.63 12.59 6.25 75.84
膀胱癌手術では光力学的補助診断を用いて術中に切除範囲を正確に見極めて内視鏡的切除をしています。尿路結石手術は細径の内視鏡を用いて、2種類のレーザー装置、吸引用のアクセスシースを用いて残石を減らす取り組みを行っています。前立腺癌ロボット手術はリンパ節郭清の適応(なし、標準、拡大郭清)の使い分け、尿失禁を減らす術式にも取り組んでいます。前立腺肥大症手術は最も術後排尿効率の上がるレーザーによる核出術を中心に行っていますが、併存疾患の多い症例では低侵襲治療としての前立腺吊り上げ術も採用しています。当院では結石性腎盂腎炎が救急搬送されることが非常に多く、その際は速やかに尿のドレナージを図る目的で尿管ステントを緊急的に留置しています。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 102 3.25 6.93 0.98 34.49
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 83 4.20 7.20 0.00 32.70
K9091イ 流産手術 妊娠11週までの場合 手動真空吸引法によるもの 25 0.12 1.24 0.00 32.64
K907 胎児外回転術 - - - - -
K9061 子宮頸管縫縮術 マクドナルド法 - - - - -
帝王切開術は、予定で行われる選択帝王切開と、状況の急変により緊急で行われる緊急帝王切開があります。当院は、地域周産期母子医療センターであり、産科医、小児科医、麻酔科医が24時間常駐し、緊急時に対応できる体制を整えております。流産に対する手術は、手動真空吸引キットを用いた手術が増加しています。安全に留意し、静脈麻酔下で行うため術翌日退院が可能となっています。
胎児外回転術は、骨盤位にある胎児を頭位に戻す手技です。子宮頚管縫縮術は、流早産予防目的に子宮頚管を縫縮する手術です。前回の妊娠分娩歴から適切に判断し行っています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 73 0.90 4.79 0.00 40.63
K867 子宮頸部(腟部)切除術 51 0.98 1.02 0.00 41.51
K861 子宮内膜掻爬術 40 0.88 0.53 0.00 51.40
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 36 1.00 5.50 0.00 47.36
K877 子宮全摘術 22 1.00 7.32 0.00 51.64
子宮附属器腫瘍すなわち卵巣腫瘍では、まず画像診断や血液検査で良性悪性を鑑別します。良性腫瘍と判断される場合には、主に腹腔鏡を取り入れた手術を行っています。開腹に比べ腹腔鏡の手術は入院日数が短く早期社会復帰が可能です。子宮悪性腫瘍には子宮頸癌と子宮体癌があり、ともに外来で細胞診や組織診を行います。外来検査で初期子宮頸癌や子宮頸部前癌病変を疑うときや子宮体癌を疑う時には、精密検査として子宮頸部(腟部)切除術や子宮内膜掻爬術を行います。初期子宮体癌に対し腹腔鏡手術を実施しています。粘膜下子宮筋腫・子宮内膜ポリープに対しては、電解質溶液利用した子宮鏡手術を行っています。手術全体で入院日数の適正化に努めています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 415 0.07 0.98 0.00 78.72
K2822 水晶体再建術 眼内レンズを挿入しない場合 - - - - -
当院は小切開白内障手術を施行しており術後早期より良好な視力改善が期待できます。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 100 0.90 5.50 0.00 20.79
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 80 0.14 0.48 0.00 5.13
K370 アデノイド切除術 47 0.77 3.74 0.00 7.26
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 46 1.02 3.89 0.00 54.15
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) 17 0.94 4.06 0.00 48.88
当院では主に耳鼻咽喉科領域の良性疾患の手術を行っています。口蓋扁桃摘出術、耳下腺腫瘍などの頭頚部良性腫瘍の手術は全身麻酔で行っており、約1週間の入院が必要です。鼻・副鼻腔内視鏡手術、アデノイドの切除も全身麻酔にて行い、5日間の入院としています。滲出性中耳炎、反復性中耳炎に対する鼓膜換気チューブ挿入術は、日帰り全身麻酔による手術を行っており、患児家族の負担軽減に努めています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 28 0.19
180010 敗血症 同一 26 0.17
異なる 19 0.13
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 30 0.20
異なる 13 0.09
播種性血管内症候群、敗血症、真菌感染症は症状の重症化に伴い発症します。手術・処置等による合併症も含め、これらの傷病の発生率を低く抑えられております。 播種性血管内凝固症候群(DIC)とは、様々な基礎疾患に合併して全身の血管内に微小血栓が多発して臓器障害が起こる病態です。基礎疾患には、敗血症、悪性腫瘍、急性白血病、妊娠・出産時などがあります。DICは命にかかわる疾患であり、早期の診断加療が必要です。DICの治療は基礎疾患の治療を最優先とし、併せて抗凝固薬による治療を行います。 敗血症とは、血液に細菌が入り、感染によって重篤な組織障害や臓器障害が引き起こされる全身性炎症反応症候群のことです。敗血症は、早急な診断加療が必要で、抗生剤の投与や、場合によっては外科的治療も必要です。 手術・処置の合併症に際しては、術後出血や術後感染症などが起こることがあります。
(入院契機と「同一」とは、当該傷病名の治療を目的として入院したこと示しています。また、「異なる」とは、当該傷病名とは異なる傷病の治療を目的として入院したことを示しています。)
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,646 1,532 93.07
肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群とも言われ、特に下肢の静脈血栓が流れて肺の血管に詰まることで呼吸困難や胸痛を引き起こし、死に至ることもある疾患です。
寝たきりの方や手術後に発症することが多いため、当院では弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の装着や抗凝固薬の投与などを適切に組み合わせて予防対策を実施しています。
本指標はガイドライン上、肺血栓塞栓症を引き起こすリスクが「中」以上の手術を受けた患者に対する、予防対策の実施割合を測定しています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
5,391 4,538 84.17
血流感染症の診断には血液培養が必要です。感度、特異度の向上のためには同日に2セット以上の採取が望まれます。しかしながら小児では2セット採取が難しいことも多いのが現状です。当院は北摂の小児救急医療の中核であり、小児の緊急入院が多い病院です。全体での2セット実施率は84%と低い値ですが、成人ボトルのみで算定した2セット実施率は98%と高値であり、全体の実施率も年々上昇傾向を示しています。抗菌薬の適正使用に貢献しているものと考えます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
707 637 90.10
当院では抗菌薬適性使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team:AST)が活動しており、特に広域スペクトラムの抗菌薬の適正使用を推進しています。抗菌薬の適正使用を行うためには原因菌の特定が重要であり、特に広域スペクトラムの抗菌薬使用時には血液培養も含め、適切な検体から細菌培養検査を行うよう指導しています。広域スペクトラム使用時の細菌培養実施率は高値を維持していますが、今後さらに100%となるよう活動を続けています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
171,487 361 2.11
発生率(‰)=(退院患者に発生した転倒・転落件数/退院患者の在院日数の総和)×1000

当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
前年は、転倒・転落発生率4.00‰であり減少している。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
171,487 9 0.05
発生率(‰)=(退院患者に発生した転倒・転落件数/退院患者の在院日数の総和)×1000

当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
昨年度は、発生率0.14‰であり減少している。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2,829 2,827 99.93
手術部位の感染を防ぐため、細菌の増殖を抑制・死滅させる薬(抗菌薬)を手術の開始1時間以内に予防的に投与しています。1時間以内に投与されていない症例は感染の原因菌検索のための検体を採取後に投与しているためです。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
135,453 89 0.07
褥瘡の発生は苦痛を伴い、生活の質を低下させる原因となります。当院では褥瘡の発生を予防し看護ケアの質を向上させるため、医師や看護師、栄養士など多職種からなる「褥瘡対策チーム」で対策を検討・実施しています。当院では特に、入院前の段階から褥瘡が発生するリスクを事前に予測・評価し、リスクの高い患者さんには入院前からスキンケア指導を行うなど予防対策に力を入れています。今後も患者さんが快適に入院生活を送れるよう、褥瘡予防に努めてまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
9,176 7,792 84.92
当院では入院時に全患者に対し、低栄養リスクの高い患者を抽出するための栄養スクリーニングを行っております。早期に低栄養リスクの高い患者を抽出し、適切な栄養介入を行うことで、在院日数の短縮や合併症の予防に繋がります。この指標は医療機関の栄養管理体制を表す指標とされています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
139,419 511 0.37
身体拘束は人間の尊厳に関わる重大な問題です。当院は、緊急やむを得ず安全確保をしなければならない場合を除き、身体拘束をせず、起きる、食べる、排泄する、活動する、清潔にするなどの5つのケアを大切にしています。
身体的拘束の実施率は、退院患者の延べ数のうち身体拘束を実施した患者延べ数の割合を示します。
当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
更新履歴
2026/9/29
令和7年度の病院指標に更新
2025/9/29
令和6年度の病院指標に更新
2024/9/27
令和5年度の病院指標に更新
2023/9/28
令和4年度の病院指標に更新
2022/9/29
令和3年度の病院指標に更新
2021/9/30
令和2年度の病院指標に更新
2020/9/30
令和元年度の病院指標に更新
2019/9/26
平成30年度の病院指標に更新
2018/9/27
平成29年度の病院指標に更新
2017/9/27
平成28年度の病院指標ページを公開