口座振替依頼書
ページ番号：102548149
更新日：2023年4月1日
1.申込書名
口座振替依頼書
2.申込書サイズ
A4サイズ（A4サイズで印刷してください）
3.どのような時に提出するのですか
豊中市上下水道局からの支払を受ける場合にご利用ください。
4.申込書ダウンロード
5.記載要領
- 振替依頼者及び口座名義は原則として給水装置工事申込者となります。申込者以外の口座名義への振込については委任状を併せて提出してください。
- 口座名義のフリガナは必ずご記入ください。
- 口座振替依頼書の日付の欄は空白にしておいてください。また、太枠内の訂正はできませんので、書き損じた場合は新しい用紙に書き直してください。
6.提出先
請求書を提出した担当課
7.ご注意
水道料金等の口座自動引落しにはご利用できません。
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お問合せ
上下水道局 経営部 経営企画課
〒560-0022 豊中市北桜塚4丁目11番18号 豊中市上下水道局3階
電話：06-6858-2921
ファクス：06-6858-4883
