複写式の認定調査員控えの廃止により、調査先で各項目の選択を書き留める様式がなくなることから、このページの下部からメモ用紙をダウンロードできるようにいたしました。なお、このメモ用紙を使用せず、独自の様式で調査資料を作成していただくことも可能です。
・令和6年4月1日以降、この様式に限らず、調査員の選択を明らかにしたものを調査対象者や家族等に渡すことはできません。
・調査の問い合わせに回答できるよう、調査の資料は6ヶ月間は保管してください。