国民健康保険療養給付費等返還金領収証明申込書
※豊中市電子申込システムから申し込みできます。（以下「申請方法」にリンクあり）

豊中市国民健康保険の資格喪失後に豊中市国保の保険証を使用した場合の医療費を返還済みで、返還金の領収書を紛失された場合にご利用ください。
社会保険へ療養費請求をする際には領収書(又は領収証明)が必要です。

即時発行はできません。申込書と手数料（300円）を受領後、後日（概ね1週間程度後）納付義務者（世帯主）の登録住所へ郵送します。
受領した手数料の返金はできません。あらかじめご了承ください。

以下のいずれかの方法で申請してください。

1. 電子申請【推奨】（クレジットカードが必要です）
2. 郵送申請
3. 窓口申請

※電話での申請はできません。

1. 以下のリンクまたはQRコードから「豊中市電子申込システム」の手続き名「国民健康保険療養給付費等返還金領収証明申込」へ接続
2. 連絡先メールアドレスを入力
3. 連絡先メールアドレスに届くメールに記載のURLから電子申込システムへ進み、必要事項（※）を入力し申込む
4. 通常1～2日後、受理通知メールが届いてから、「豊中市電子申込システム」で手数料をクレジットカード決済で支払う
5. 概ね1週間程度後に、領収証明が登録住所へ送付される

※納付義務者（世帯主）住所・氏名、被保険者番号、返還済金額、返還年月日、申込者氏名、申込者電話番号

電子申込システム

必要書類を送付先までお送りください。（返信用封筒は不要）
＜必要書類＞

• 国民健康保険療養給付費等返還金領収証明申込書
• 手数料（300円）分の定額小為替（ゆうちょ銀行で購入してください。）

＜送付先＞
〒561-8501　大阪府豊中市中桜塚3丁目1番1号　豊中市役所保険給付課審査企画係　　　　

市役所第二庁舎2階　203番窓口（保険給付課）