子ども医療費助成各種申込書等
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更新日:2024年4月1日
子ども医療費助成(医療証交付)申込書
申込書のサイズ
A4サイズ 1枚(A4サイズで印刷してください)
記載要領
記載例を参考にしてください。
添付書類
申込書とともに、以下の書類が必要です。
(1)健康保険証の写し(子どもの氏名が載ったもの)
(2)保護者の個人番号がわかるもの(通知カードなど)
医療証の有効期間
18歳(18歳到達後最初の3月31日)まで
(4月1日に18歳到達の場合は、その前日3月31日までとなります。)
再交付申込書
申込書のサイズ
A4サイズ 1枚(A4サイズで印刷してください)
添付書類
健康保険証の写し(子どもの氏名が載ったもの)
子ども医療受給資格変更・喪失届書
申込書サイズ
A4サイズ 1枚
添付書類
加入している健康保険が変わったときのみ、以下の書類が必要です。
(1)健康保険証の写し(子どもの氏名が載ったもの)
受付窓口
子育て給付課(市役所第2庁舎3階)
庄内出張所
新千里出張所
郵送でも受付けております。
あて先:〒561-8501 豊中市中桜塚3丁目1番1号
子育て給付課 子ども医療証担当
申込書ダウンロード
申込書記載方法ダウンロード
(記載例)子ども医療費助成(医療証交付)申込書(PDF:174KB)
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お問合せ
こども未来部 子育て給付課 家庭給付係
〒561-8501 豊中市中桜塚3丁目1番1号 豊中市役所 第二庁舎3階
電話:06-6858-2269
ファクス:06-6854-9533