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子ども医療費助成(医療証交付)申込書

更新日:2017年11月13日

申込書名

子ども医療費助成(医療証交付)申込書

申込書のサイズ

A4サイズ 1枚(A4サイズで印刷してください)

記載要領

記載例を参考にしてください。

添付書類

申込書とともに、以下の書類が必要です。

(1)健康保険証の写し(子どもの氏名が載ったもの)
(2)印かん
(3)保護者の個人番号がわかるもの(通知カードなど)

医療証の有効期間

中学3年生(15歳到達後最初の3月31日)まで
(4月1日に15歳到達の場合は、その前日3月31日までとなります。)

受付窓口

子育て給付課(市役所第2庁舎3階)
庄内出張所
新千里出張所

郵送でも受付けております。
 あて先:〒561-8501 豊中市中桜塚3丁目1番1号
 子育て給付課 子ども医療証担当

申込書ダウンロード

申込書記載方法ダウンロード

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お問合せ

子育て給付課
〒561-8501 豊中市中桜塚3丁目1番1号 豊中市役所 第二庁舎3階
電話:06-6858-2269
ファクス:06-6854-9533

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豊中市役所

〒561-8501 大阪府豊中市中桜塚3丁目1番1号
電話:06-6858-5050(総合コールセンター)
法人番号6000020272035
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