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通所介護
ページ番号：588314428
更新日：2024年4月11日
≪ページ内リンク≫
- 1．事前協議
- 2．新規指定申請
- 3．変更届出
- 4．指定更新申請
- 5．通所介護事業所の算定区分（規模）の確認
- 6．科学的介護情報システム（LIFE）関連加算について
- 7．宿泊サービス実施に関する届出
- 8．様式集
事業所の指定に係る申請もしくは届出をする場合、豊中市のローカルルール及び書類作成上の留意事項等を記載している下記リンクを事前にご確認ください。
1．事前協議
通所介護事業所の新規指定申請には、事業予定地の建設工事・改築工事の前に、事前協議が必要です。詳細は下記のリンクをご確認ください。
通所介護・総合事業通所型サービス事業の開設予定の方へ（事前協議）
2．新規指定申請
新規指定申請に必要な書類の一覧です。チェックリストとして使用し、申請書類とともにご提出ください。
新規指定申請に係る各種申請書類の記入例です。作成の際の参考にしてください。
共通様式（新規指定スケジュール、休廃止・再開届、申請取下げ）
申請に関してのスケジュールや手続きの流れは上のリンク先をご確認ください。
3．変更届出
法人情報（法人代表者の変更や転居、法人事務所の所在地等）の変更があった場合に参照してください。
指定を受けている事業所の情報に変更があった場合は、この一覧に基づき必要書類を提出してください。
各種加算の届出を行う場合、この一覧に基づき必要書類を提出してください。
※介護職員処遇改善加算等については、年度ごとの同加算のページをご覧ください。
4．指定更新申請
指定有効期間満了を迎える事業所は、この一覧に基づき必要書類を提出してください。
指定有効期間満了日までに申請がない場合は、指定の効力がなくなり介護保険でのサービス提供ができなくなります。
指定更新申請に係る各種申請書類の記入例です。作成の際の参考にしてください。
5．通所介護事業所の算定区分（規模）の確認
通所介護（通所リハビリテーション）事業所の算定区分（規模）の確認について（PDF：120KB）
通所介護事業者は、 毎年3月 に事業所規模算定区分（規模）の確認を行う必要があります。現在届け出ている算定区分（規模）に変更がある場合は届け出が必要です。詳細は上記ファイルをご確認ください。
6．科学的介護情報システム（LIFE）関連加算について
令和3年4月より高齢者の状態・ケア内容等のデータベース（CHASE)から科学的介護情報システム（LIFE)に変わります（令和4年5月17日更新）
科学的介護情報システム（LIFE）に関連する加算の算定には、当該加算に関する届出のに加えて、LIFEへのデータ提出やLIFEの項目に関する市への届出が必要です。
LIFEに関する詳細については、上記リンク先をご確認ください。
7．宿泊サービス実施に関する届出
宿泊サービスを提供する場合には、国の指針及び「豊中市指定居宅サービス等の事業の人員，設備及び運営に関する基準等を定める条例」に基づき、宿泊サービスの提供開始前に届け出る必要があります。
宿泊サービスをお考えの指定通所介護事業所等は、以下の指針及び提出書類一覧をご確認のうえ、サービス提供を開始する前に届け出てください。
8．様式集
【新規指定申請・変更届（加算届出を除く）・指定更新申請用の様式】
共通-1 指定（許可）申請書（第1号様式）（エクセル：53KB）
共通-7 誓約書（様式-誓約書）（エクセル：1,688KB）
共通-10 設備・備品等一覧表（参考様式5）（ワード：31KB）
共通-12 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（様式ー勤務体制一覧）（エクセル：21KB）
共通-15 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（参考様式6）（ワード：30KB）
共通-16-1 介護給付費算定に係る誓約書（様式ー加算誓約（居宅））（ワード：25KB）
共通-17 指定更新に係る業務管理体制確認書（エクセル：27KB）
共通-21 老人デイサービスセンター等の設置届（様式第1の4号）（ワード：36KB）
共通-22 老人デイサービスセンター等変更届（様式第105号）（ワード：38KB）
共通-24 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（様式－算定体制）（エクセル：30KB）
15-8 通所介護事業所の指定に係る記載事項（付表6）（エクセル：178KB）
15-9 運営規程（通所介護・記入例）20220603改正（ワード：70KB）
15-11 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（通所介護）（エクセル：23KB）
15-12 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式（エクセル：46KB）
15-13 サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション）（エクセル：16KB）
15-14 中重度者ケア体制加算に関する届出書（通所介護）（エクセル：37KB）
15-15 ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所）（エクセル：14KB）
15-16 認知症加算に関する届出書（通所介護）（エクセル：37KB）
15-17 建築確認申請に基づく用途変更確認済証の写しが添付できない理由書（参考様式11）（ワード：29KB）
15-18 用途変更に関する誓約書（参考様式－新規申請建物誓約）（ワード：33KB）
15-19 質問兼告知書（通所介護（総合事業を含む））（ワード：21KB）
15-20 通所介護算定区分確認表（様式－算定区分（通所介護））（エクセル：48KB）
15-21 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する届出書（ワード：63KB）
15-22 通所介護事業所等における宿泊サービス指針適合状況チェックリスト（エクセル：21KB）
【加算届出用の様式（算定区分（規模）の確認も含む）】
1017_付表第一号（六）通所介護事業所の指定等に係る記載事項（エクセル：35KB）
1032_（標準様式1_04）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（通所介護）（エクセル：262KB）
5005_（別紙1-1-15）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（通所介護）（エクセル：24KB）
5047_（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜指定事業者用＞（エクセル：23KB）
6016_（別紙14-3）サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション、 地域密着型通所介護、（介護予防）認知症対応型通所介護）（エクセル：16KB）
6027_（別紙21）生活相談員配置等加算に係る届出書（エクセル：14KB）
6028_（別紙22）中重度者ケア体制加算に係る届出書（エクセル：14KB）
6029_（別紙22-2）利用者の割合に関する計算書（中重度者ケア体制加算）（エクセル：16KB）
6030_（別紙23）認知症加算に係る届出書（通所介護、地域密着介護）（エクセル：16KB）
6031_（別紙23-2）利用者の割合に関する計算書（認知症加算）（エクセル：16KB）
6070_（届出様式）感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式（エクセル：50KB）
7001_豊中市が定める様式_介護給付費算定に係る誓約書（様式ー加算誓約（居宅））（ワード：25KB）
7053_豊中市が定める様式_通所介護算定区分確認表（様式－算定区分（通所介護））（エクセル：48KB）
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お問合せ
福祉部 長寿社会政策課 事業所指定係
〒561-8501 豊中市中桜塚3丁目1番1号 豊中市役所第二庁舎3階
電話：06-6858-2838
ファクス：06-6858-3146
