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事業所の指定に係る申請もしくは届出をする場合、豊中市のローカルルール及び書類作成上の留意事項等を記載している下記リンクを事前にご確認ください。

【申請に必要な書類】
　□ 豊中市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書（様式第1号）
　□ 指定に係る記載事項（付表）　※
　□ 法人登記事項証明書
　□ 豊中市第1号事業支給費算定に係る届出書　※
　□ 豊中市第1号事業支給費算定に係る誓約書（様式－加算誓約（総合事業））
　□ 事業所所在地の指定権者の指定書（写し）
　□ 運営規程（事業所所在地の指定権者に提出している直近のもの）
　□ 申請に必要な書類チェックシート
　
　　注1）※がついている書類は、サービスごとに様式が異なります。取り違いにご注意ください。
　　注2）以下の加算に必要な届出書、書類等はこのページ内の「各加算に必要な届出書、書類等」の項目をご確認ください。
　　　　・災害時訪問計画加算
　　　　・自立支援促進体制加算
　　　　・処遇改善加算・特定処遇改善加算

【届出に必要な書類】
■法人情報変更
　□ 変更届出書（様式第5号）
　□ 事業所所在地の指定権者に提出した変更届出書（受付印のあるもの・写し）

■事業所情報変更
　□ 変更届出書（様式第5号）
　□ 事業所所在地の指定権者に提出した変更届出書（受付印のあるもの・写し）
　□ 指定に係る記載事項（付表）　※
　□ 運営規程（事業所所在地の指定権者に提出している直近のもの）　⇒運営規程の変更の場合のみ必要

■豊中市第1号事業支給費算定に係る体制（加算）の変更
　□ 豊中市第1号事業支給費算定に係る体制等に関する届出書（様式－総合体制）
　□ 事業所所在地の指定権者に提出した変更届出書（受付印のあるもの・写し）
　□ 豊中市第1号事業支給費算定に係る届出書　※
　□ 豊中市第1号事業支給費算定に係る誓約書（様式－加算誓約（総合事業））
　□ 各加算に必要な届出書、書類等

注1）※がついている書類は、サービスごとに様式が異なります。取り違いにご注意ください。
注2）以下の加算に必要な届出書、書類等はこのページ内の「各加算に必要な届出書、書類等」の項目をご確認ください。
　　　　・災害時訪問計画加算
　　　　・自立支援促進体制加算
　　　　・処遇改善加算・特定処遇改善加算

【申請に必要な書類】
　□ 豊中市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定更新申請書（様式第3号）
　□ 質問兼告知書（チェックシート）　※
　□ 豊中市第1号事業支給費算定に係る届出書　※
　□ 豊中市第1号事業支給費算定に係る誓約書（様式－加算誓約（総合事業））
　□ 事業所所在地の指定権者の更新指定書（写し）
注1）※がついている書類は、サービスごとに様式が異なります。取り違いにご注意ください。

災害時訪問計画加算の（1）（2）を算定する場合・・・訪問型サービスA
　□ 災害時訪問計画加算届出書（様式－災害計画）

自立支援促進体制加算を算定する場合・・・通所型サービスA
　□ 自立支援促進体制加算届出書（様式－自立支援）

処遇改善加算・特定処遇改善加算を算定する場合・・・総合事業4サービス共通
【新規指定時に、すでに提出している計画に事業所の追加を行う場合／変更届の場合】
　□ 処遇改善加算等に係る計画書の変更届（別紙様式4）

【豊中市に初めて計画書を提出する場合】
　□ 事業所所在地の指定権者に提出した計画書一式（受付印の有無は問いません。）

提出に必要な様式は、以下の申請するサービス、加算のページからダウンロードしてください。