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助産所関係様式・お知らせ

ページ番号:999701910

更新日:2021年4月27日

助産所関係様式

助産所の許可申請や届出に必要な様式は、こちらのページからダウンロードしてください。
新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、事前予約の上ご来所いただくか、郵送でできる手続きについては郵送でご対応いただきますようご協力をお願いします。

【提出先】

豊中市保健所 健康政策課 医薬安全係
 電話番号 : 06-6152-7384


※保健所受付済みの届出書が必要な場合(例:他の行政機関等へ写しを提出する場合)は、
 保健所へ提出する届出書に加えて、届出書(控)を1部お持ちください。
 お持ちいただいた届出書(控)に受付印を押印して返却いたします。

様式名 様式 記載要領
助産所開設届出書(助産師開設) 様式1(ワード:100KB) 記載要領1(PDF:206KB)
助産所開設許可申請書(非助産師開設) 様式2(ワード:71KB) 記載要領2(PDF:196KB)
助産所開設届出書(非助産師開設) 様式3(ワード:84KB) 記載要領3(PDF:141KB)
助産所構造設備使用許可申請書 様式4(ワード:53KB) 記載要領4(PDF:158KB)
助産所管理者設置許可申請書 様式5(ワード:42KB) 記載要領5(PDF:137KB)
助産所2か所管理許可申請書 様式6(ワード:54KB) 記載要領6(PDF:152KB)
助産所開設許可事項中一部変更許可申請書(非助産師開設助産所用) 様式7(ワード:96KB) 記載要領7(PDF:168KB)
助産所開設許可(届出)事項中一部変更届出書(非助産師開設助産所用) 様式8(ワード:72KB) 記載要領8(PDF:162KB)
助産所開設届出事項中一部変更届出書(助産師開設助産所用) 様式9(ワード:180KB) 記載要領9(PDF:228KB)
助産所休止・廃止・再開届出書 様式10(ワード:40KB) 記載要領10(PDF:124KB)

お知らせ

平成29年度厚生労働省看護職員確保対策特別事業において、「助産所における連携医療機関確保推進の手引き」が作成されました。下記厚生労働省ホームページ(外部サイト)から自由にダウンロードできますので、ぜひご活用ください。

厚生労働省ホームページ 助産所における連携医療機関確保について

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お問合せ

健康医療部 健康政策課 医薬安全係
〒561-0881 豊中市中桜塚4丁目11番1号 豊中市保健所
電話:06-6152-7384
ファクス:06-6152-7328

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