エックス線関係様式
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更新日:2023年4月1日
エックス線に関する届出に必要な様式は、こちらのページからダウンロードしてください。
事前予約の上ご来所いただくか、郵送でできる手続きについては郵送でご対応いただきますようご協力をお願いします。
【提出先】
豊中市保健所 保健安全課 医薬安全係
電話番号 : 06-6152-7384
※保健所受付済みの届出書が必要な場合(例:他の行政機関等へ写しを提出する場合)は、
保健所へ提出する届出書に加えて、届出書(控)を1部お持ちください。
お持ちいただいた届出書(控)に受付印を押印して返却いたします。
様式名 | 様式 |
---|---|
診療用エックス線装置備付届 | 様式1(エクセル:125KB) |
診療用エックス線装置変更届 | 様式2(エクセル:143KB) |
診療用エックス線装置廃止届 | 様式3(エクセル:42KB) |
診療用高エネルギー放射線発生装置(備付、変更、廃止届) | 様式4~6(エクセル:176KB) |
診療用放射線照射装置(備付、変更、廃止届) | 様式7~9(エクセル:204KB) |
診療用放射線照射器具(備付、変更、廃止、翌年使用届) | 様式10~13(エクセル:219KB) |
放射性同位元素装備診療機器(備付、変更、廃止届) | 様式14~16(エクセル:163KB) |
診療用放射性同位元素(備付、変更、廃止、措置届) | 様式17~20(エクセル:438KB) |
診療用放射性同位元素翌年使用予定届 | 様式21(エクセル:45KB) |
お問合せ
健康医療部 保健安全課 医薬安全係
〒561-0881 豊中市中桜塚4丁目11番1号 豊中市保健所
電話:06-6152-7384
ファクス:06-6152-7328
