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障害福祉サービス支給申請書

更新日:2019年5月1日

各種申請書ダウンロード

必要な申請書を印刷し、必要事項を記入のうえ市役所へ提出してください。
平成28年1月1日より「行政手続きにおける特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律」が一部施行されることに伴い、一部の申請書に個人番号欄を追加しています。

居宅介護や短期入所、施設入所などの介護給付、自立訓練や就労移行支援、就労継続支援、共同生活援助などの訓練等給付、地域相談支援を利用するときに必要な申請書です。

移動支援事業、日中一時支援事業、入浴サービス事業を利用するときに必要な申請書です。

計画相談支援を利用するときに必要な申請書です。

受給者証の氏名・住所の変更、受給者証の再交付、受給者証の返還をするときに必要な申請書です。

複数のサービス事業所を利用する場合に負担上限月額が上限を超えないように管理する事業所を届け出るときに必要な届出書です。(負担上限月額が0円の場合は該当しません。)

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お問合せ

豊中市 福祉部 障害福祉課 相談支援係
〒561-8501 豊中市中桜塚3-1-1 第二庁舎1階
電話:06-6858-2224
ファクス:06-6858-1122

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豊中市役所

〒561-8501 大阪府豊中市中桜塚3丁目1番1号
電話:06-6858-5050(総合コールセンター)
法人番号6000020272035
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