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自治会名簿個人情報の提供について(保有個人情報提供申請書)

更新日:2015年4月6日

申込書の名称

保有個人情報外部提供申請書

申込書のサイズ

A4サイズ(A4サイズで印刷してください)

記載要領

記載例を参考に(1)から(4)のところにご記入ください。
(1)申請者について記入してください。可否決定等の通知や問合せなどに必要ですので、正しく記入してください。
(2)自治会名は具体的に記入し、必要な項目の□をチェックしてください。地域のみ特定できて自治会名が不明の場合は、当課へお問合わせください。
(3)該当する□をチェックし、内容についてできるだけ詳しく記入してください。
(4)利用期間がわかるよう、具体的に記入してください。 

手数料

無料

どのようなときに使用するのですか

コミュニティ政策課で管理する自治会名簿(会長名、住所、電話番号)の情報の提供を受けたいとき

その他

コミュニティ政策課で管理する自治会名簿個人情報は、自治会長の同意を得た上で、次の場合に限り申請書を受け付け、情報提供することができます。
(1) 地域で建築・開発工事等がある場合に、事前説明や近隣対応のため、開発業者や不動産会社等が自治会長の連絡先を知りたいとする場合。
(2) 国、府及び地方公共団体が、自治会及び自治会員に行政情報を知らせたいとする場合。
(3) 豊中市個人情報保護条例第12条第2項に当てはまる場合。
 * 利用目的が不明な場合や上記(1)~(3)に当てはまらない場合は情報提供をお断りすることがあります。

受付窓口

〒561-8501 豊中市中桜塚3-1-1
豊中市役所第一庁舎5階 市民協働部 コミュニティ政策課

届出書ダウンロード

お問合せ

市民協働部コミュニティ政策課
〒561-8501 大阪府豊中市中桜塚3丁目1番1号 豊中市役所第一庁舎5階
電話:06-6858-2731
ファクス:06-6846-6003

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豊中市役所

〒561-8501 大阪府豊中市中桜塚3丁目1番1号
電話:06-6858-5050(総合コールセンター)
法人番号6000020272035
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