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予防接種済証等の交付について

ページ番号:364466551

更新日:2024年1月19日

  • 母子健康手帳を紛失された等の理由で予防接種の履歴を知りたい場合や、渡航、入学の際に予防接種歴の提示を求められた場合で、母子健康手帳が証明書としてみとめられない場合などに、市が定期の予防接種歴の証明書を発行することができます。
  • 予防接種済証とは、接種した予防接種の種類、接種年月日が記載された証明書です。重要な個人情報であるため、交付後は大切に保管をお願いいたします。
  • 証明可能な予防接種は、豊中市に住民票のある期間に接種した定期の予防接種となります。(全額自己負担、任意等で受けた予防接種の履歴は接種した医療機関でご確認ください。)
  • 予防接種法施行令で定められた記録の保存期間である5年を経過している予防接種履歴については、市に保存されていない場合がありますのでご了承ください。
  • 海外渡航の際の英文予防接種済証は母子健康手帳の定期接種の記録を証明します。
  • 風しん第5期の定期接種対象者、先天性風しん症候群予防のための助成事業の接種対象者で抗体検査結果を紛失された方は申請により検査結果を再発行いたします。

予防接種済証交付申込方法

提出書類

  • 申し込みする際は、以下の提出書類が必要です。
  • 個人情報であるため、本人確認のうえ予防接種済証等を発行します。発行には2週間ほどかかる場合があります。
  • お電話では予防接種歴・抗体検査結果をお伝えできません。
提出書類表

子どもの予防接種済証

1.予防接種済証交付申請書(PDF:74KB)
2.被接種者の本人確認書類
 本人確認のできる身分証明書(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード(顔写真のある面のみ)等から1点)
3.母子健康手帳の表紙及び予防接種履歴のページの写し(紛失等の場合は不要)
4.保護者が申請する場合は、保護者の本人確認書類
 運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード(顔写真のある面のみ)等から1点
5.保護者・被接種者以外の申請者の場合、申請者の本人確認書類及び 委任状(PDF:67KB) 
 
*海外渡航の際の英文予防接種済証を希望される場合は、母子健康手帳が必須となります。

大人の予防接種済証
(高齢者肺炎球菌、
風しん第5期予防接種) 

1.予防接種済証交付申請書(PDF:71KB)
2.被接種者の本人確認書類
 本人確認のできる身分証明書(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード(顔写真のある面のみ)等から1点)
3.申請者が被接種者でない場合、申請者の本人確認書類及び 委任状(PDF:67KB)
4.成年後見人が申請する場合、代理者の本人確認書類と成年後見人の証明書

風しん第5期抗体検査結果

1.抗体検査証明書発行申込書(PDF:75KB)
2.受検者の本人確認書類
 本人確認のできる身分証明書(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等から1点)
3.申請者が受験者でない場合、申請者の本人確認書類及び 委任状(PDF:67KB)
4.成年後見人が申請する場合、代理者の本人確認書類と成年後見人の証明書

抗体検査結果、予防接種済証
(先天性風しん症候群予防のための
助成事業)

1.抗体検査結果・予防接種済証発行申込書(PDF:79KB)
2.受検者、被接種者の本人確認書類
本人確認のできる身分証明書(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等から1点)
3.申請者が受験者・被接種者でない場合、申請者の本人確認書類及び 委任状(PDF:67KB)
4.成年後見人が申請する場合、代理者の本人確認書類と成年後見人の証明書

申し込み方法

(1) 窓口での申し込み
(2) 郵送での申し込み
 申請書を記入のうえ、提出書類のコピーと一緒に市担当へ郵送
 (※英文予防接種済証申込時は、母子健康手帳の表紙と予防接種のページを全てコピーしてください。)
(3)電子での申し込み

書類提出先

豊中市保健所 健康危機対策課 ワクチン係(予防接種担当)
〒561-0881 豊中市中桜塚4-11-1
受付時間:平日9:00~17:15

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お問合せ

豊中市保健所 健康危機対策課 ワクチン係
〒561-0881
豊中市中桜塚4丁目11番1号
豊中市保健所
電話:06-6152-7329
ファクス:06-6152-7328

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