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財務部施設課発注案件の受注者のみなさまへ

ページ番号:744140196

更新日:2022年4月1日

 本市財務部施設課が発注する工事や業務委託の受注者が、作成し提出する書類の書式を、以下の一覧からダウンロードしてください。市指定書式がないものについては、その他関係各課・官公署等が定めるものを提出してください。

工事提出書類について

 工事の受注者は、設計図書で定めるもののほか、以下に示す書類を工事着手前・工事期間中・工事完成時の各段階で作成し、必要な時期に監督職員に提出してください。

工事着手前
提出書類

市指定
書式

市指定
書式(PDF)

提出部数 摘要
現場代理人届兼経歴書

1 契約検査課提出の写し
主任技術者届兼経歴書

1 契約検査課提出の写し
監理技術者届兼経歴書

1

契約検査課提出の写し

監理技術者補佐届兼経歴書

1 契約検査課提出の写し
専門技術者届兼経歴書

1 契約検査課提出の写し
請負代金内訳書

1 契約検査課指定書式

差引増減対応が可能な工事費内訳書

1  
火災保険・建設工事保険等の写し

1  
労災保険成立証明願

1 契約検査課提出の写し
建設リサイクル法に基づく説明書

1  
再生資源利用計画書

1  
登録内容確認書(工事実績)

1 受注金額500万円以上の工事、受注登録
建設業退職金共済制度掛金収納書届

1 契約検査課指定書式
建設業退職金共済制度掛金収納届提出免除願い届 書式2-6(エクセル:35KB)

書式2-6(PDF:28KB)

1  
建設業退職金共済証紙流用願い届 書式2-6(エクセル:15KB)

書式2-6(PDF:27KB)

1

 
施工体制台帳

1

全ての工事において金入りの注文書、注文請書の写しを提出

契約工程表(バーチャート)

2  
実施工程表(ネットワーク)

1 A2サイズ以上で提出
仮設計画図

1 A2サイズ以上で提出
総合施工計画書

1  
下請負人(受任者)届

1 契約検査課指定書式
主要資材一覧表 ※建築工事

書式1-3(ワード:55KB)

書式1-3(PDF:22KB)

1  

主要資材発注先名簿 ※設備工事

書式1-3(設)(エクセル:12KB) 書式1-3(設)(PDF:63KB) 1  
関係官公署への届出書類、許可証(写)

1 工事期間中も随時提出
図面等データ貸出借用書

1  
工事期間中
提出書類

市指定
書式

市指定
書式(PDF)

提出部数 摘要
週間工程表 書式2-1(エクセル:37KB)

書式2-1(PDF:10KB)

1

毎定例会議時に提出
月間工程表 書式2-2(エクセル:171KB)

書式2-2(PDF:13KB)

1

月末の定例会議時に提出
工事日報 ※建築工事 書式2-3(エクセル:3,725KB)

書式2-3(PDF:131KB)

1

毎定例会議時に提出
工事日報 ※設備工事 書式2-3(設)(エクセル:23KB) 書式2-3(設)(PDF:110KB) 1  
工事月報 ※建築工事 書式2-4(エクセル:149KB)

書式2-4(PDF:69KB)

1

当該月の翌月第1回目の定例会議時に提出
工事月報 ※設備工事 書式2-4(設)(エクセル:161KB) 書式2-4(設)(PDF:236KB) 1 各月ごとに提出
定例会議事録 書式2-5(エクセル:126KB)

書式2-5(PDF:93KB)

1

 
共済証紙受払簿 ※建設業退職金共済制度

1

契約検査課指定書式、各月ごとに提出
質疑事項回答書 書式2-7(エクセル:33KB)

書式2-7(PDF:11KB)

1

随時提出
工事写真

1

毎定例会議時に提出
施工(製作)要領書、施工報告書


 
 ・施工要領書

1

工事別に作成
 ・自主検査記録[鉄筋工事] 参考書式(エクセル:64KB)

参考書式(PDF:65KB)

1

参考書式
 ・コンクリート試験結果一覧表 書式4-2(エクセル:36KB)

書式4-2(PDF:17KB)

1

 
 ・建具製品検査報告書 書式4-5(エクセル:44KB)

書式4-5(PDF:16KB)

1

 
 ・鉄骨製品検査報告書 書式4-6(エクセル:43KB)

書式4-6(PDF:16KB)

1

 
 ・木材リスト 書式4-7(エクセル:43KB)

書式4-7(PDF:17KB)

1

 
 ・家具製品検査報告書 書式4-8(エクセル:43KB)

書式4-8(PDF:16KB)

1

 
風量・騒音・温湿度想定表 参考書式(エクセル:21KB) 参考書式(PDF:88KB) 1 参考書式
施工図、機器製作図、総合図

1

 
設計変更に伴う工事費増減内訳書

1

 
出来高報告書、請求書

1

契約検査課指定書式、請求書は中間払い等がある場合に正副各1部提出、
出来高図

1  
書類等指摘事項・回答書

書式3-10(エクセル:41KB)

書式3-10(PDF:12KB)

1  
検査立会記録

書式4-1(エクセル:18KB)

書式4-1(PDF:20KB)

1  
工事完成時
提出書類

市指定
書式

市指定
書式(PDF)

提出部数 摘要
再資源化等報告書(建設リサイクル法に基づく)

1

 
再生資源利用実施書

1

 
産業廃棄物処理報告書 書式3-1(エクセル:71KB)

書式3-1(PDF:33KB)

1

マニフェスト管理票は原本の確認
警備報告集計表 書式3-2(エクセル:34KB)

書式3-2(PDF:13KB)

1

警備日報は原本確認
納品伝票・出荷証明書

1

 

検査調書録(施設課)

書式3-3(エクセル:41KB)

書式3-3(PDF:20KB)

1

是正事項があれば、是正前後の写真を添付
完成通知書

1

契約検査課指定書式、指定部分完成通知書も含む
既済部分完成通知書 書式3-4(エクセル:34KB)

書式3-4(PDF:18KB)

1  
完成図

1

 
竣工写真

  特記による
工事検査調書録 書式3-5(エクセル:62KB)

書式3-5(PDF:31KB)

1

契約検査課による検査後、速やかに提出
指摘事項完了届 書式3-6(エクセル:13KB)

書式3-6(PDF:13KB)

1

是正事項があれば、是正前後の写真を添付
工事完成引渡書・受領書 書式3-7(ワード:20KB)

書式3-7(PDF:24KB)

1

 

物品引渡書・受領書

書式3-7(ワード:26KB)

書式3-7(PDF:24KB)

1

 
保証書

1

 
登録内容確認書(工事実績)

1

竣工登録
請求書

1 契約検査課指定書式
納入仕様書 参考書式(エクセル:11KB) 参考書式(PDF:51KB) 2 参考書式(表紙)
完成図書 参考書式(エクセル:12KB) 参考書式(PDF:57KB) 2 参考書式(表紙)

注意事項

(1)提出が必要な書類は、各案件の公告・指名時に配布する『提出必要書類一覧表』を確認してください。
(2)(1)で指定する書類のほか、監督職員が必要と認め指示する場合は作成し提出してください。
(3)別の指定がない場合、提出部数は上記一覧に示す部数を提出してください。
  ただし工事監理委託がある場合は、監理事務所の必要部数を追加し提出してください。
(4)書類を提出する際は、全ての場合において書式0-1「工事書類確認記録」を表紙として添付してください。
  「工事書類確認記録」は こちら(エクセル:57KB) からダウンロードをしてください。

測量及び建設コンサルタント業務委託提出書類について

 測量及び建設コンサルタント業務委託の受注者は、委託概要書で定めるもののほか、以下に示す書類を作成し、監督職員に提出してください。

提出書類 市指定書式 市指定書式(PDF) 提出部数 適用
再委任承諾申出書 1 契約検査課指定書式
設計担当者名簿、設計業務担当者表 書式1(ワード:60KB) 書式1(PDF:38KB) 1  
設計業務担当者表(再委任事務所) 書式2(ワード:42KB) 書式2(PDF:24KB) 1  
敷地調査チェックシート 書式3(ワード:48KB) 書式3(PDF:76KB) 1  
法規チェックシート 書式4(ワード:17KB) 書式4(PDF:82KB) 1  
監理担当者名簿、監理業務担当者表 書式5(ワード:60KB) 書式5(PDF:39KB) 1  
監理業務担当者表(再委任事務所) 書式6(ワード:43KB) 書式6(PDF:24KB) 1  
調査担当者名簿、調査業務担当者表 書式7(ワード:75KB) 書式7(PDF:33KB) 1  
委託業務工程表 参考書式(エクセル:35KB) 参考書式(PDF:8KB) 1 参考書式
業務計画書 参考書式(ワード:33KB) 参考書式(PDF:18KB) 1 参考書式
身分証明書交付願 参考書式(ワード:19KB) 参考書式(PDF:28KB) 1 参考書式
業務完了届 1 契約検査課指定書式
業務委託請求書 1 契約検査課指定書式

注意事項

(1)上記の一覧で示す書類のほか、監督職員が必要と認め指示する場合は作成し提出してください。
(2)別の指定がない場合、提出部数は上記一覧に示す部数を提出してください。
(3)書類を提出する際は、全ての場合において書式0-1「委託書類確認記録」を表紙として添付してください。
  「委託書類確認記録」は こちら(エクセル:50KB) からダウンロードをしてください。

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お問合せ

財務部 施設課
〒561-8501 豊中市中桜塚3丁目1番1号 豊中市役所第二庁舎5階
電話:06-6858-2409
ファクス:06-4865-6157

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