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医療機関へのお知らせ
ページ番号：778064912
更新日：2023年5月16日
副反応疑い報告について
新型コロナワクチン接種にあたり、副反応を疑う事例について、厚生労働省のホームページを確認いただき、副反応疑い報告をお願いします。
医師等の皆さまへ～新型コロナワクチンの副反応疑い報告のお願い～
請求について
豊中市民への接種費用の請求について
接種翌月の7日までに豊中市保健所または豊中市医師会へ請求書と予診票を提出してください。
なお、月遅れの請求も可能です。
他市民への接種費用の請求について
他市民への接種費用は国保連合会へ請求してください。
請求書はV-SYSから作成してください。
V-SYSの代理入力をご希望の場合は、接種実績表をご記入のうえ毎月5日までに豊中市保健所まで提出してください。
振込先口座について
新設する場合や届け出済みの振込先口座に変更がある場合は、口座届出書を提出してください。
お知らせ
令和4年1月請求分から、接種費用と時間外・休日加算分を一体的に請求できるようになりました。
ただし、1・2回目の接種で旧予診票を使用された場合は請求書（通常）を使用し、時間外・休日加算分のみを別途ご請求ください。（下記参照）
時間外・休日の接種および個別接種促進のための支援事業の請求について（令和3年12月以降実施分）
※新予診票（時間外・休日のマーク欄のあるもの）を使用した場合、以下の時間外・休日加算分の請求書は提出不要です。
| 接種委託料の時間外・休日加算 ※1 | 接種回数に応じた協力金 | |
|---|---|---|
| 必要書類 | コロナウイルスワクチン接種の時間外及び休日対応に係る請求書（様式1） |
新型コロナウイルスワクチン接種の実績報告書（様式1） |
| 提出先 | 豊中市 | 大阪府 |
| 提出方法 | 【郵送】 |
【WEB】 ※追加要件等が変更されております。ご確認をお願いいたします。https://www.hot-link.jp/index.php/osaka-vaccine-kyuhukin |
| 実施期間 | 接種月ごと（1か月単位） | 第6期：令和4年4月1日から6月4日 |
| 提出締切 | 接種月の翌月末（土日祝を除く最終営業日） |
第11期 |
| 振込時期 | 審査完了次第振込 | |
※1 令和3年12月以降は予診票の様式が変更となり、新様式の予診票では時間外・休日加算分を接種費用と一体的に請求できるようになりましたが、やむを得ず旧様式を使用して時間外・休日に接種を行った場合の加算分を請求する場合は上記の方法により行ってください。
入力用の様式（接種委託料の時間外・休日加算）
※新予診票（時間外・休日のマーク欄のあるもの）を使用した場合、以下の時間外・休日加算分の請求書は提出不要です。
様式2（令和4年2月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：394KB）
様式2（令和4年3月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：394KB）
様式2（令和4年4月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：394KB）
様式2（令和4年5月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和4年6月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：394KB）
様式2（令和4年7月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：394KB）
様式2（令和4年8月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：394KB）
様式2（令和4年9月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：394KB）
様式2（令和4年10月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和4年11月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和4年12月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和5年1月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和5年2月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和5年3月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和5年4月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和5年5月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和5年6月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和5年7月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
様式2（令和5年8月接種分）接種委託料の時間外・休日加算（PDF：393KB）
国・府からの通知文等
令和3年6月23日事務連絡 新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について（PDF：100KB）
令和3年11月17日事務連絡 令和3年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）の新型コロナウイルスワクチンの接種に係る事業の継続について（PDF：510KB）
令和3年11月17日事務連絡 新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について (その3)（PDF：510KB）
参考リンク
職域接種を実施した医療機関向けのお知らせ
費用の提出先について
上記のパターンにご留意のうえ、提出先が豊中市となる場合は下記に請求書等を郵送願います。
〒561-0881 豊中市中桜塚4丁目11番1号
豊中市保健所 健康危機対策課 ワクチン係（コロナワクチン担当） あて
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