請求書名

住民票の写し等交付請求書

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記載要領

○請求書の太線で囲んだ部分にご記入ください。

• 「どなたの証明書が必要ですか」

1.必要とする人の住所、氏名、生年月日、電話番号を記入します。
2.必要とする証明書の通数を記入します。
　「世帯全員」：その世帯に登録されている全員をいいます。
　「世帯一部」：その世帯に登録されている個人をいいます。
3.必要な証明書の種類を□内にチェックします。
　「住民票の写し」：氏名・住所等を記録した証明書。
　「記載事項証明書」：住民票の記載事項のうち、必要とする事項についてのみを証明するもの。
　「除住民票の写し」：住民登録があったが、転出や死亡などにより消除になった人の証明書。
　住民登録が消除になった理由とその年月日も記入してください。
　 （平成25年6月19日以前に消除または改製されたものについては発行できません。）
4.世帯主と続柄、本籍と筆頭者、個人番号（マイナンバー）、外国人特有項目（国籍・地域、在留資格等）の記載が必要である場合は「のせる」、必要でない場合は「のせない」の□内にチェックします。
　 （使いみちによって記載が必要な場合がありますので、あらかじめ提出先でご確認ください。）　　
　※法令で定められた手続き以外では、マイナンバーを提供・収集することは禁止されています。
　　提出先に利用目的等をよくご確認のうえ、マイナンバーの記載有無を選択してください。
5.必要な記載、履歴があれば記入します。
　（例）以前の住所△△、旧姓○○等
6.使いみち、提出先を記入します。
　その他にチェックされた人は、具体的に記入してください。

• 「請求をする人（証明書を使う人）はどなたですか」

7.必要とする人と、請求をする人（証明書を使う人）との関係を□内にチェックします。
　「本人」：証明書の対象者自身が請求するとき。　 （住所、氏名の記入は不要です）
　「同一世帯員」：同じ世帯に住んでいる（住民登録されている）人が請求するとき。
　 （住所は同上にチェックし、氏名を記入してください）
　「その他」：上記以外の第三者（続柄等、関係を具体的に記入してください）。
8.請求をする人（証明書を使う人）の住所、氏名、電話番号を記入します。
　法人の場合は、所在地、法人名、代表者の氏名、電話番号を記入します。

• 「窓口にこられた人はどなたですか」

（郵便請求の場合は、「手続きをする人」と読み替えて記入してください。）
9.請求をする人（証明書を使う人）と窓口に来られた人との関係を□内にチェックします。
　請求をする人（証明書を使う人）と窓口に来られた人が同じ場合は「本人」にチェックし、住所、氏名の記入は不要です。
　本人、同一世帯員以外の人は代理人となり、委任状が必要です。　※注1
10.窓口に来られた人の住所、氏名、生年月日、電話番号を記入します。

※注1　代理人の場合は、請求する本人からの委任状が必要です。
委任状は、委任者本人がすべて記入してください。

受付窓口

市民課（中桜塚3丁目1番1号　市役所第一庁舎1階）
庄内出張所（庄内幸町4丁目29番1号　庄内コラボセンター「ショコラ」3階）
新千里出張所（新千里東町1丁目2番2号　千里文化センター「コラボ」2階）

郵便請求

住民票の写し等は、郵便でも請求できます。