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戸籍関係証明書交付請求書

更新日:2017年7月7日

請求書名

戸籍関係証明交付請求書

請求書のサイズ

A4サイズ

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記載方法ダウンロード

記載要領

○請求書の記入は太線で囲んだ部分をご記入ください。
・ どなたの証明書が必要ですか

  1. 必要とする人の戸籍の本籍地、筆頭者の氏名、必要とする人の氏名、生年月日を記入します。
  2. 必要な証明書の種類を□内にチェックします。
     「戸籍」:現在豊中市に本籍のある人の、戸籍に記載された内容(出生、婚姻などの事項)を証明するもの。
     「戸籍附票」:豊中市に本籍のある人の、住所の履歴を記載した証明書。
     「改製原戸籍(平成)」:戸籍コンピュータ化により平成20年10月12日に新様式に改製され、除かれた戸籍の証明書。
     「改製原戸籍(昭和)」:法令の改正により昭和の時代に新様式に改製され、除かれた戸籍の証明書。
     「除籍(電算前)」:平成20年10月12日以前に婚姻や死亡等で一戸籍の全員が除かれた証明書、または豊中市外へ転籍した証明書。
     「除籍(電算後)」:平成20年10月12日以降に婚姻や死亡等で一戸籍の全員が除かれた証明書、または豊中市外へ転籍した証明書。
     「一部記載事項証明」:戸籍や除籍の記載事項の証明書。
     「受理証明書」:豊中市に婚姻届等の戸籍届出をし、受理された証明書。
     「届出記載事項証明書」:豊中市に届出をした死亡届等の届書の写しの証明書。(証明書の発行に制約がありますので、詳しくは担当課までお問い合わせください。)
  3. 証明書の必要枚数を記入します。
     「全部事項証明書(謄本)」:戸籍に記載されている全員の証明書。
     「個人事項証明書(抄本)」:戸籍に記載されている個人の証明書。
  4. 必要な記載、履歴があれば記入します。
     (例)旧姓○○、▽▽と◇◇の兄弟関係、××市~△△市の異動の履歴、■■の死亡の記載、等
  5. 使いみちを□内にチェックし、提出先も記入します。
     相続にチェックされた人は、被相続人の氏名を記入し、「出生から死亡まで」もしくは「死亡記載のあるもの」が必要であれば、丸をしてください。
     その他にチェックされた人は、具体的に記入してください。

・ 請求をする人(証明書を使う人)はどなたですか

  1. 請求をする人(証明書を使う人)と、必要とする人との関係を□内にチェックします。
     請求をする人(証明書を使う人)と必要とする人が同じ場合は、「□本人」にチェックします。
     戸籍に記載されている者又はその配偶者、直系尊属、もしくは直系卑属以外の人が第三者として請求する場合は、「その他」に続柄等、関係を具体的に記入してください。
  2. 請求をする人(証明書を使う人)の住所、氏名、電話番号を記入します。
     法人の場合は、所在地、法人名、代表者の氏名、電話番号を記入します。
  • 窓口にこられた人はどなたですか
  1. 窓口に来られた人と、請求をする人(証明書を使う人)の関係を□内にチェックします。
     窓口に来られた人と、請求をする人(証明書を使う人)が同じ場合は「□2と同じ」にチェックし、住所、氏名の記入は不要です。
     戸籍に記載されている者又はその配偶者、直系尊属、もしくは直系卑属以外の人は代理人となり、委任状が必要です。続柄等、関係を具体的に記入してください。なお、受理証明は届出人以外の方が請求される場合は委任状が必要です。 ※注1
  2. 窓口に来られた人の住所、氏名、生年月日、電話番号を記入します。

※注1 代理人の場合は、請求する本人からの委任状が必要です。
委任状は、委任者本人がすべて記入してください。

※他人の名誉をき損したり、プライバシーを侵害したり、差別につながるおそれのある不当な目的の場合は、戸籍全部事項証明(戸籍謄本)・戸籍個人事項証明(戸籍抄本)等の交付はできません。

手数料

証明書の種類   手数料
戸籍全部事項証明書(戸籍謄本)・戸籍個人事項証明書(戸籍抄本) 1通 450円
(昭和)改製原戸籍謄本・改製原戸籍抄本 1通 750円
(平成)改製原戸籍謄本・改製原戸籍抄本 1通 750円
除籍(電算前)謄本・除籍(電算前)抄本 1通 750円
除籍(電算後)全部事項証明・除籍(電算後)個人事項証明 1通 750円
受理証明書 1通 350円
受理証明書(法務省令で定める上質紙使用) 1通 1400円
届書記載事項証明書 1通 350円
戸籍の附票の写し 1通 300円

受付窓口

市役所第一庁舎1階 市民課 1から4番窓口
庄内出張所 3番窓口
新千里出張所 5番窓口

郵便請求

戸籍全部事項証明(戸籍謄本)等は、郵便でも請求できます。

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お問合せ ※電話番号をお確かめのうえ、お間違いのないようお願いします。

市民協働部 市民課 市民窓口係
〒561-8501 豊中市中桜塚3丁目1番1号 豊中市役所第一庁舎1階
電話:06-6858-2211
ファクス:06-6849-0057

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豊中市役所

 大阪府豊中市中桜塚3丁目1番1号 
市へのお問合せは総合コールセンターへ 電話:06-6858-5050
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