請求書名

戸籍関係証明交付請求書

請求書のサイズ

A4サイズ

請求書ダウンロード

記載方法ダウンロード

記載要領

○請求書の記入は太線で囲んだ部分をご記入ください。

• どなたの証明書が必要ですか

　1. 必要とする人の戸籍の本籍地、筆頭者の氏名、必要とする人の氏名、生年月日を記入します。
　2. 必要な証明書の種類を□内にチェックします。
　　「戸籍」：現在豊中市に本籍のある人の、戸籍に記載された内容（出生、婚姻などの事項）を証明するもの。
　　「戸籍附票」：豊中市に本籍のある人の、住所の履歴を記載した証明書。
　　「改製原戸籍（平成）」：戸籍コンピュータ化により平成20年10月12日に新様式に改製され、除かれた戸籍の証明書。
　　「改製原戸籍（昭和）」：法令の改正により昭和の時代に新様式に改製され、除かれた戸籍の証明書。
　　「除籍（電算前）」：平成20年10月12日以前に婚姻や死亡等で一戸籍の全員が除かれた証明書、または豊中市外へ転籍した証明書。
　　「除籍（電算後）」：平成20年10月12日以降に婚姻や死亡等で一戸籍の全員が除かれた証明書、または豊中市外へ転籍した証明書。
　　「一部記載事項証明」：戸籍や除籍の記載事項の証明書。
　　「受理証明書」：豊中市に婚姻届等の戸籍届出をし、受理された証明書。
　　「届出記載事項証明書」：豊中市に届出をした死亡届等の届書の写しの証明書。（証明書の発行に制約がありますので、詳しくは担当課までお問い合わせください。）
　3. 証明書の必要枚数を記入します。
　　「全部事項証明書（謄本）」：戸籍に記載されている全員の証明書。
　　「個人事項証明書（抄本）」：戸籍に記載されている個人の証明書。
　4. 必要な記載、履歴があれば記入します。
　　（例）旧姓○○、▽▽と◇◇の兄弟関係、××市～△△市の異動の履歴、■■の死亡の記載、等　
　　戸籍の附票の請求では本籍・筆頭者の「のせる」「のせない」にチェックを入れてください。
　5. 使いみちを□内にチェックし、提出先も記入します。
　　相続にチェックされた人は、被相続人の氏名を記入し、「出生から死亡まで」もしくは「死亡記載のあるもの」が必要であれば、丸をしてください。　　　　　
　　その他にチェックされた人は、具体的に記入してください。

• 請求をする人（証明書を使う人）はどなたですか

　1. 請求をする人（証明書を使う人）と、必要とする人との関係を□内にチェックします。
　　　請求をする人（証明書を使う人）と必要とする人が同じ場合は、「□本人」にチェックします。
　　　戸籍に記載されている者又はその配偶者、直系尊属、もしくは直系卑属以外の人が第三者として請求する場合は、「その他」に続柄等、関係を具体的に記入してください。
　2. 請求をする人（証明書を使う人）の住所、氏名、電話番号を記入します。
　　　法人の場合は、所在地、法人名、代表者の氏名、電話番号を記入します。

• 窓口にこられた人はどなたですか

　1. 窓口に来られた人と、請求をする人（証明書を使う人）の関係を□内にチェックします。
　　　窓口に来られた人と、請求をする人（証明書を使う人）が同じ場合は「□2と同じ」にチェックし、住所、氏名の記入は不要です。
　　　戸籍に記載されている者又はその配偶者、直系尊属、もしくは直系卑属以外の人は代理人となり、委任状が必要です。続柄等、関係を具体的に記入してください。なお、受理証明は届出人以外の方が請求される場合は委任状が必要です。　※注1
　2. 窓口に来られた人の住所、氏名、生年月日、電話番号を記入します。

※注1　代理人の場合は、請求する本人からの委任状が必要です。
委任状は、委任者本人がすべて記入してください。

※他人の名誉をき損したり、プライバシーを侵害したり、差別につながるおそれのある不当な目的の場合は、戸籍全部事項証明（戸籍謄本）・戸籍個人事項証明（戸籍抄本）等の交付はできません。

受付窓口

市民課（中桜塚3丁目1番1号　市役所第一庁舎1階）
庄内出張所（庄内幸町4丁目29番1号　庄内コラボセンター「ショコラ」3階）
新千里出張所（新千里東町1丁目2番2号　千里文化センター「コラボ」2階）

郵便請求

戸籍全部事項証明（戸籍謄本）等は、郵便でも請求できます。